cause testicolo idrocele

cause testicolo idrocele

testicolare ultrasuoni & Patologia dei testicoli

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Questo è sia una radiologia e continuando articolo formazione ultrasuoni che prende in esame ad ultrasuoni dei testicoli e patologia associata. Gli argomenti includono anatomia del sistema riproduttivo maschile, aspetto ecografia dei testicoli e presentazioni patologiche di disturbi testicolari. Ci sono diverse ragioni per cui i testicoli maschili possono avere bisogno di imaging come un idrocele o un trauma. Temi come la torsione e danno vascolare che rappresentano un’emergenza medica e cancro ai testicoli sono discussi. Questo è un articolo informativo di leggere indipendentemente dalla vostra modalità di imaging! Patologia del testicolo è anche discusso con esempi ultrasuoni.

Autore. Joseph, Nicholas
Crediti. 0

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obiettivi:

Al termine il lettore potrà:

  • Dica la logica immagine ecografica del testicolo per quando si sospetta ischemia traumatico.
  • Discutere lo sviluppo di sesso maschile rispetto a gonadi femminili come influenzato dal cromosoma X o Y.
  • Elencare le parti anatomiche del sistema riproduttivo maschile e brevemente discutere ogni funzione parti.
  • Stato l’origine delle arterie testicolari e discutere le loro distribuzione ai testicoli.
  • Discutere l’importanza dei testicoli che scendono attraverso il canale inguinale nell’embrione.
  • Analizza perché criptorchidismo è considerata una condizione patologica con effetti a lungo termine.
  • Discutere l’incidenza del cancro ai testicoli e l’importanza di imaging ad ultrasuoni per grumi indolore o gonfiore dello scroto.
  • Discutere l’importanza di imaging ad ultrasuoni e sangue i marcatori di correlare la diagnosi e la gestione di cancro ai testicoli.
  • Stato il contenuto del funicolo spermatico e il suo rapporto con la produzione di sperma.
  • Analizza le seguenti patologie non cancerose del testicolo: idrocele, pyelocele, varicocele, spermatocele, epididimite, perle scrotale, e varicocele.
  • Stato l’importanza di utilizzare color Doppler e Doppler pulsato per indicare la forma d’onda dei vasi nei testicoli.
  • Discutere i marcatori del sangue utilizzati per rilevare e gestire il cancro ai testicoli.
  • Discutere l’aspetto ecografico di lesioni non cancerose e cancerose del testicolo.

introduzione

I maschi hanno poca conoscenza del testicolo auto-esame, rendendo questo uno strumento di screening poco praticata al meglio. Molti di questi tumori si presentano come masse indolore, in modo da sintomi non raggiungono significato clinico nelle prime fasi della malattia. Inoltre, molti laici non sono consapevoli del fatto che i marcatori ecografici e di sangue possono essere utilizzate per individuare la malattia e gestire i trattamenti. In questo articolo di formazione continua di radiologia è scritto per aumentare la consapevolezza del pubblico e la consapevolezza tra tutti i tecnici di radiologia e ecografisti del potenziale diagnostico dell’ecografia nella diagnosi di malattia ai testicoli.

Anatomia e Fisiologia del Scrotal Imaging

Questo disegno altamente schematico mostra alcune parti del sistema riproduttivo maschile. Hanno dimostrato sono il testicolo, epididimo, deferenti, vescicole seminali, e l’uretra. Il rapporto dei testicoli e vasi deferenti alla prostata e della vescica urinaria è anche dimostrato.

Testicoli e accessori Organi

I testicoli adulti sono accoppiati organi riproduttivi del peso di circa 10-14 grammi ciascuno e misura circa 4 cm di lunghezza e 2,5 cm di diametro. Ogni testicolo embrionali deve scendere dalla sua posizione posteriore dell’addome attraverso i canali inguinali situate nell’addome anteriore. I testicoli iniziano la loro migrazione verso scroto circa alla settimana ventottesimo durata di 2 o 3 giorni. A proposito di settimana 32 i testicoli sono completamente discesi nello scroto nel 97 per cento dei maschi e poco dopo la nascita per il resto tre per cento. Per il 3 per cento dei maschi a termine che possono avere un testicolo ritenuto, dovrebbero completare la migrazione nel primo anno dopo la gestazione. Criptorchidismo, il termine medico per testicolo ritenuto, è una condizione patologica nei neonati e richiede cure mediche o chirurgiche quando persiste. Se entrambi i testicoli sono undescended spermatogenesi non riesce e l’individuo sarà sterile. Lasciato da scoprire e non trattata c’è un’alta associazione tra un testicolo ritenuto e cancro ai testicoli più tardi nella vita. Le stime sono che c’è un rischio 10 a 40 volte maggiore di un tumore maligno con criptorchidismo. Più alto nell’addome, il testicolo risiede maggiore è il rischio, e se entrambi sono undescended contro un solo undescended. Scendendo attraverso il canale inguinale ogni testicolo porta il suo sistema di condotti, sangue e vasi linfatici e nervi con uno strato di investire del peritoneo. Questo strato di peritoneo chiamato il processo vaginalis, che costituisce il canale inguinale. Il canale inguinale primitiva è strettamente apposto intorno alle dotto deferente racchiudono esso. Il canale inguinale resta uno dei punti deboli in cui ernia dell’intestino si verifica con relativa frequenza nei maschi per tutta la vita.

Sperma (figura a sinistra) sono prodotte nel testicolo e maturata negli epididimi. Oltre 100 milioni di spermatozoi vengono prodotti ogni giorno in individui sani. Spermatozoi sono i gameti maschili che fertilizzare un ovulo (a destra al microscopio elettronico).

I tubuli seminiferi si riuniscono sul testicolo mediastino e sono continue le ductules efferenti che collegano il testicolo alla testa dell’epididimo. Flagelli che rivestono l’interno della rete testis aiuto condotta spermatozoi verso l’epididimo in cui sono immagazzinate. Gli spermatozoi in questa fase non hanno ottenuto la loro coda per realizzare auto-motilità. I epididimi sono accoppiati organi tubolari descritti come una struttura a forma di virgola lungo la superficie superiore e postero ogni testicolo. Srotolò è lunga circa venti piedi; sue parti citate sono la testa, il corpo e la coda. Gli spermatozoi entrare nella testa dell’epididimo attraverso le rete testicolare. Sono sviluppati e memorizzati nel corpo dell’epididimo dove maturano prima di uscire dalla coda, che è continua con il dotto deferente. Come abbiamo detto, i dotto deferente si trova all’interno del funicolo spermatico. La sua funzione è di condurre spermatozoi dall’epididimo all’uretra.

Questo disegno mostra la struttura istologica del testicolo. La tunica vaginale viscerale circonda il testicolo. La tunica vaginale è un pieno di liquido membrana che circonda il testicolo. I tubuli seminiferi sono anche dimostrati; producono spermatozoi attraverso un processo chiamato spermatogenesi. La rete testis e dell’epididimo sono indicate anche nei rapporti anatomici al testicolo.

All’interno del spermatozoi tubuli seminiferi sono prodotti. Questo è dove gametogenesi avviene attraverso un processo di meiosi. Questo processo è unico per le cellule germinali che riducono il complemento genetico degli spermatozoi per aploide. Le cellule germinali chiamate spermatogoni producono gameti aploidi attraverso divisioni meiotiche. risultati meiosi nella produzione di quattro gameti aploidi chiamato spermatid, che prende circa tre settimane nei maschi. Questi gameti sono successivamente sviluppati in un processo chiamato spermiogenesi (della durata di circa 5 settimane) in cui spermatidi diventano mobili. All’interno dei tubuli seminiferi gameti possono essere trovati in diverse fasi della spermatogenesi e spermiogenesi. La rete testis (pseudonimo mediastino del testicolo) spinge la maturazione degli spermatozoi nel epididimo dove si sviluppano ulteriormente le loro code per la piena motilità.

Circa 12 canali chiamati efferentes dotto condurre spermatozoi dai testicoli Rete alla testa dell’epididimo. Poiché gli spermatozoi ancora non hanno ottenuto la loro coda e, quindi, non sono mobili il percorso è rivestito con ciglia e flagelli a pennello loro distalmente nelle epididimo. L’epididimo è una struttura tubolare a forma di virgola lungo derivante dal punto di vista postero del testicolo e corre per tutta la lunghezza testicoli. Si compone di una testa che si trova leggermente sulla superficie superiore dei testicoli. La testa dell’epididimo riceve spermatozoi dai tubuli seminiferi. Le parti dell’epididimo sono la testa prossimale, il corpo (costituito da molti condotti contorte in cui sono memorizzati spermatidi), e la coda, che è continua con dotto deferente. Il dotto deferente conduce spermatozoi al condotto eiaculatorio dove vengono espulsi nell’uretra durante l’accoppiamento.

Il funicolo spermatico è un termine che si riferisce al rivestimento che racchiude quelle strutture che passano attraverso l’anello inguinale con testicoli durante la loro discesa. Queste strutture sono i dotto deferente, arteria testicolare, arteria cremastere, vasi linfatici, vene, arterie delle dotto deferente, e resti dei processi vaginalis. Queste strutture possono presentare sintomi di torsione quando il cavo è aggrovigliato o attorcigliato. Il funicolo spermatico sospende i testicoli all’interno dello scroto; contiene molte strutture del sistema riproduttivo maschile. Le strutture si trovano in funicolo spermatico comprendono i dotto deferente, arteria testicolare, arteria del dotto deferente, arteria testicolare, arteria cremastere, pampiniforme plesso, nervi simpatico e parasimpatico, nervi motori e vasi linfatici. L’arteria testicolare fornisce l’alimentazione principale di sangue ai testicoli e dell’epididimo, mentre la sua arteria fornisce i dotto deferente. L’arteria cremastere unisce l’arteria testicolare appena prima di entrare nel testicolo, ma prima si alimenta il muscolo cremastere e coperture del funicolo spermatico.

Ecografia del testicolo

Un esame ecografico testicolare è la modalità di imaging primario utilizzato per rilevare e diagnosticare scrotale e le anomalie testicolari. I testicoli sono spesso ripreso quando un paziente si lamenta di dolore ai testicoli o gonfiore dello scroto. Il medico o il paziente può sentire un nodo in scroto o un trauma che coinvolge il testicoli è anche ragioni per eseguire imaging ad ultrasuoni. L’uso di trasduttori ad alta frequenza in grado di rilevare la massa intrascrotale con quasi il 100 percento di precisione. Inoltre, la scansione può dimostrare più parti del sistema riproduttivo maschile, tra cui i testicoli, il mediastino dei testicoli, rete testicolare, epididimo, prostata, e il flusso di sangue ai testicoli. Condizioni come l’infiammazione dello scroto, testicoli e la torsione del funicolo spermatico, testicolo ritenuto, e il flusso di sangue anormale è accuratamente dimostrato con gli ultrasuoni. Le masse all’interno dello scroto possono essere dimostrati con gli ultrasuoni. Generalmente una massa trovati all’interno dello scroto, ma al di fuori del testicolo sarà non-cancerose o benigna, mentre quelli all’interno dei testicoli sono con poche eccezioni cancerose.

Questa immagine ecografica attraverso la parte centrale di un testicolo dimostra l’aspetto omogeneo del testicolo. Si noti l’anello ipoecogena sottile di tessuto fibroso che circonda il testicolo dandogli un aspetto incapsulato. Questo anello è la tunica vaginalis (freccia bianca), che contiene una piccola quantità di fluido tra i suoi strati (viscerali e parietali tunica).

Questa immagine ecografica longitudinale del testicolo destro (immagine a sinistra) dimostra la presentazione omogenea del testicolo normale. Ancora una volta nota la comparsa capsulated del testicolo all’interno dello scroto. La consistenza del testicolo è simile alla ghiandola tiroidea (immagine a destra).

Al fine di rendere l’ecografia diagnosi l’anatomia del testicolo e scroto deve essere dimostrata. Gli ultrasuoni in grado di differenziare extra-testicolare da masse intratesticolari e disomogeneità all’interno del testicolo. Normalmente il testicolo è omogeneo, in modo che qualsiasi risultati non omogenei su ultrasuoni sono considerati anormali fino a prova contraria. L’ecografista deve dimostrare mediastino del testicolo, del testicolo rete, testa dell’epididimo (corpo e di coda con idrocele), e testicoli. Il mediastino del testicolo appare come una banda lineare ecogena sulle immagini longitudinali del testicolo. La rete testis è ipoecogeno o è una zona cistica septated vicino alla testa dell’epididimo.

Questa sezione longitudinale del testicolo destro dimostra il testicolo mediastinium. Questa è l’area dove i nervi e vasi sanguigni entrano nel testicolo. Si noti che si tratta di una fascia lineare ecogeno (freccia bianca).

Questa immagine ecografica presa con il trasduttore nel piano trasversale dimostra la rete testis. Si noti l’area ipoecogena in corrispondenza della freccia avere un aspetto septated, la rete testis.

Questa immagine ecografica mostra la testa dell’epididimo (freccia bianca) accanto al testicolo. Rispetto al testicolo normale l’epididimo è normalmente isoecogena o poco più ecogeno. Si noti la composizione di massima della relativa dell’epididimo al ecostruttura del testicolo. Il contorno dell’epididimo sopra la parte superiore del testicolo è visibile l’immagine ecografica a destra su.

Queste due immagini ecografiche dimostrano la testa dell’epididimo. La testa dell’epididimo grossolana in apparenza rispetto al ecostruttura omogenea del testicolo vede nell’immagine a destra. La freccia bianca nell’immagine a sinistra di una vista longitudinale dei punti epididimo sinistro alla testa.

Queste due immagini ecografiche sono selezioni da una scansione dell’epididimo. Hanno dimostrato è il corpo (immagine a sinistra) e la coda (immagine a destra) dell’epididimo. La struttura grossolana dell’epididimo è dovuto al suo sistema estremamente lunga contorto di tubuli che memorizzano sperma. Dimostrando la testa, il corpo, e la coda dell’epididimo è parte della sequenza di imaging ad ultrasuoni per la scrotale e la scansione del testicolo.

Come abbiamo detto, tre navi, il differenziale, cremasterico, e arterie testicolari fornitura di sangue ai testicoli. Doppler con ultrasuoni è una tecnica per dimostrare il flusso di sangue al testicolo e epididimo. Le immagini acquisite al più presto sospetto di ischemia raggiunge la massima efficacia Doppler per la diagnosi di ischemia. L’efficacia diminuisce come accade reattiva infiammazione scrotale in condizioni come torsione. E ‘importante per il ecografista conoscere l’aspetto di una tipica forma d’onda Doppler per il flusso di sangue ai testicoli. Tipicamente il Doppler forma d’onda arteriosa avrà una bassa impedenza per l’arteria testicolare e una grande quantità di flusso diastolico fine all’interno dell’arteria. La arterie cremasterico differenziale e sono all’interno del funicolo spermatico e dovrebbero mostrare una forma d’onda ad alta resistenza e l’assenza di flusso diastolico.

Queste due immagini ecografiche trasversali mostrano il flusso di sangue normale attraverso il testicolo sinistro. L’immagine ecografica sinistra mostra una superficie attraverso il testicolo metà senza colore Doppler; l’immagine di destra mostra il flusso di sangue verso il trasduttore (rosso) e scorrere via dal trasduttore (blu).

Queste due immagini ecografiche mostrano un modello normale flusso di sangue nel testicolo. La sinistra è un’immagine longitudinale e destra è un’immagine trasversale attraverso il diritto testicoli dello stesso paziente. Confrontare questa forma d’onda con le immagini successive di patologie del testicolo per una maggiore valorizzazione di ciò che viene mostrato.

Queste due immagini ecografiche mostrano forme d’onda visto con color Doppler e Doppler pulsato. Il segnale dell’onda di polso visto del testicolo destro (foto a sinistra) mostra una nave con il flusso di distanza dal trasduttore (freccia bianca). Sulla destra è un segnale che mostra Doppler immagine ecografica in una nave nel testicolo sinistro con il flusso di sangue verso il trasduttore.

Flusso sanguigno forma d’onda per il testicolo

  • arteria diferential: elevata resistenza
  • arteria cremasterico: elevata resistenza
  • arteria testicolare: bassa resistenza

Ecografia Patologia dello scroto e Testicolo

Scansione lo scroto e testicoli richiede l’ecografista di essere a conoscenza di diversi reperti tipici e condizioni patologiche. Tra i risultati, il tecnico dovrebbe essere abile nel dimostrare idrocele, hematocele e pyocele, spermatocele, epididimali cisti, epididimite, varicocele, torsione, e perle scrotale. Ci sono altre patologie del testicolo e scroto troppo che sono diagnosticati mediante ultrasuoni e garantisce di discussione.

Queste due immagini longitudinali del testicolo e scroto dimostrano una vasta accumulo di fluido. L’idrocele è completamente anecoica, che è come idroceli appaiono sulle immagini ecografiche.

Idroceli può essere molto grandi collezioni fluide che rendono difficile per il medico a palpare testicolo. Gli ultrasuoni sono utilizzati per localizzare testicolo in modo che l’aspirazione del idrocele può essere eseguita in modo sicuro senza la puntura del testicolo.

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