Come funziona l’aiuto della cistifellea …

Come funziona l'aiuto della cistifellea ...

bile del fegato è ciò che rende il lavoro di grasso per voi

La bile dalla cistifellea ha origine nel fegato. Si tratta di un verde-to-brunastro liquido composto da acqua, colesterolo, fosfolipidi (un tipo di grasso), sali biliari, proteine ​​e bilirubina. Bilirubina è il prodotto di guasto emoglobina nel fegato e dà biliari suo colore giallastro. La bile è anche il mezzo per tutte le cose che il fegato sta cercando di sbarazzarsi di – tossine, il colesterolo in eccesso e le impurità di un tipo o dell’altro.

Dal punto di vista della digestione la componente più importante di bile epatica sono sali biliari. un nome di ombrello per una grande famiglia di composti acidi che emulsionare i grassi o li rendono solubile in acqua. La maggior parte di loro sono derivati ​​del colesterolo (colico e acidi chenodeoxycolic) che hanno gli amminoacidi aggiunti a loro (glicina o taurina) per formare acido taurocholic e acido glicocolico. Si chiamano “sale” perché non vi è uno ione positivo in più collegato a ogni molecola, che di solito è di sodio.

Il fegato produce tra 400 e 800 milligrammi di bile al giorno, la maggior parte dei quali scorre lungo il condotto comune all’inizio del piccolo intestino. Quando non si riceve uno stimolo dalla CCK nel duodeno, che è praticamente la stessa come il tempo tra i pasti (con un certo ritardo per la digestione), la bile devia alla cistifellea per la conservazione.

La cistifellea fisico

I calcoli biliari sono la rovina della colecisti

Il fatto della questione è che molte persone hanno calcoli biliari gran parte della loro vita adulta e non lo sanno. In genere, se ci sta per essere un problema con i calcoli biliari, avviene entro i primi 8-10 anni della loro formazione. Nessuno sa perché questo è così, ma i più anziani si ottiene senza problemi calcoli biliari; meno è probabile che sono a verificarsi. Quando si verificano con dolore e l’infiammazione (colecistite), la condizione può essere straziante.

La maggior parte dei calcoli biliari sono composti di colesterolo anche se possono essere effettuati anche da bilirubina o una miscela di colesterolo e di altri elementi nella bile. Essi possono variare nel formato da un granello di sabbia a grande come una pallina da golf. Calcoli biliari diventano particolarmente fastidioso quando viaggiano. Essi possono uscire della colecisti e viaggiare lungo il dotto biliare comune tutta la strada fino al bivio con il dotto biliare del pancreas e oltre. Tuttavia, essi possono e diventare bloccato e formare un blocco. Questo può portare a dolore, infezioni, lesioni e addirittura la rottura del condotto. La condizione è chiamata coledocolitiasi e spesso richiede un trattamento medico.

Il sistema di sali biliari riciclaggio (ricircolo enteroepatico)

Poiché la maggior parte del sistema digestivo opera al di fuori della nostra coscienza (a meno che non ci sia qualcosa che non va), la maggior parte delle persone non sono consapevoli del sistema sensoriale piuttosto delicato coinvolti nel processo di digestione. Solo la parte che comprende la cistifellea è un insieme complesso di fattori scatenanti (CCK, per esempio) e le risposte nel fegato, cistifellea, pancreas, intestino e anche lo stomaco e il cervello. Potremmo essere a conoscenza di alcune di queste, quando otteniamo i segnali di morsi della fame.

Un altro sistema sensoriale digestivo comporta l’ormone secretina. che viene prodotta nel duodeno in risposta all’acido contro livello di base della miscela di cibo. Quando vi è troppo poco acido, secretina diventa il neurotrasmettitore che stimola il condotto biliare comune aggiungere più acqua e bicarbonato al flusso della bile e aumentare il volume.

Il ruolo centrale del colesterolo

È interessante notare che, in tal modo la ricerca di gran lunga non mostra una forte correlazione tra dieta, i livelli di colesterolo negli alimenti, i livelli di colesterolo nel sangue e l’incidenza di calcoli biliari di colesterolo. D’altra parte, gli studi hanno dimostrato che le persone che assumono farmaci che abbassano il colesterolo hanno una maggiore incidenza di calcoli biliari.

Come è la quantità di colecisti contrazione misurata?

La colecisti deve contrarsi dopo un pasto grasso per rilasciare il suo bile concentrata nel sistema digestivo. Il messaggero di questa contrazione è endogena CCK postprandiale. Ci sono ipotetiche anomalie nel rapporto CCK-cistifellea che può essere quantificata mediante diagnostica per immagini. La rilevanza di queste anomalie misurate non è chiaro. Alcuni autori hanno attribuito un aumento della risposta ad un aumento probabilità di formazione di calcoli biliari, mentre altri hanno trovato il contrario.

Vi è una condizione nota come discinesia biliare che viene definita come sintomi compatibili con il dolore di calcoli biliari, ma senza calcoli biliari. Questa condizione si verifica quando la cistifellea non si contrae e quindi non svuota normalmente in risposta ad un pasto. Questa condizione può essere diagnosticata con una scansione di CCK-HIDA. Questo test misura la quantità di colecisti svuotamento dopo un tracciante radiografica è stato dato. Se la frazione colecisti eiezione è inferiore a una certa percentuale (anche un’altra area di controversia) allora colecistectomia potrebbe essere indicato.

Quindi, cosa succede alla digestione quando la cistifellea viene rimosso?

La rimozione della cistifellea (colecistectomia) è una delle operazioni più frequenti. Tipicamente fatta con tecniche laparoscopiche, è spesso indicato per il trattamento di condizioni di calcoli biliari correlati, come colecistite. La domanda di solito chiesto è “Che sarà mai questo fare per la mia dieta o la mia digestione.”

La risposta abituale è, «Non molto. Forse niente. “

Ci sono relativamente rari casi di sindrome post-colecistectomia (PCS) con dolore persistente disagio addome e digestivo. Una piccola percentuale di pazienti può lamentarsi di diarrea cronica dopo la rimozione del loro cistifellea, ma questo migliora quasi sempre se un cuore sano dieta viene seguita. In caso contrario, per la maggior parte delle persone la dieta e la digestione sembrare normale.

Quando la cistifellea è andato, la bile del fegato continua a fluire nell’intestino superiore – solo non è così concentrata né il flusso sensibile alla quantità di grasso che arriva al intestino. In teoria, questo non fa molta differenza. In pratica, potrebbe limitare la quantità di grasso digerente può elaborare contemporaneamente.

Se la colecisti è superfluo, come molti credono, allora perché è lì? E ‘una domanda legittima. Il sospetto di molti ricercatori è che il contributo della colecisti normale digestione è sottile. È per questo che la sua rimozione non è in pericolo di vita. Infatti, per la maggior parte delle persone non è evidente. Questo non significa che il sistema digestivo è meglio o addirittura ‘normale’, senza la colecisti solo che continua a funzionare adeguatamente.

driver ago o porta-aghi, vengono utilizzati per afferrare e manipolare gli aghi per consentire sutura a mano libera di ferite o incisioni chirurgiche all’interno del corpo durante le procedure laparoscopiche. driver aghi laparoscopici tipicamente comprendono un albero lungo e stretto, con un manico ad una estremità e una serie di ganasce incernierate all’altra. L’albero è in acciaio chirurgico con uno strato esterno di plastica o silicone non-conduttivo. Ganasce sono generalmente di carburo di tungsteno e possono avere ulteriori rivestimenti applicati per migliorare la presa.

Nella sua forma più semplice, un trequarti è uno strumento a forma di penna con punta triangolare tagliente ad un’estremità, tipicamente usata all’interno di un tubo cavo, conosciuto come una cannula o manicotto, per creare un’apertura nel corpo attraverso il quale può essere introdotto il manicotto , per fornire una porta di accesso durante l’intervento chirurgico. Oggi, una gamma molto ampia di trocar laparoscopiche precisione-ingegnerizzato esiste, con gli strumenti disponibili in una varietà di lunghezze e diametri, e con diversi stili di punta. La maggior parte dei trocars moderni comprendono un gruppo di involucro esterno, un manicotto che si inserisce all’interno del complesso di alloggiamento e uno stilo penetrante quali slot nel manicotto tale che la punta sporga dall’estremità inferiore dello strumento.

Brandendo graspers intestinali richiede pratica e abilità, perché le punte delle graspers sono piccole e la pressione sulle punte è ingrandita; troppa pressione può portare a danni ai tessuti e troppo poca pressione può causare il tessuto di scivolare fuori portata. Minimamente tecniche invasive possono privare i chirurghi del feedback tattile, la percezione della profondità e mano-occhio coordinamento a loro disposizione durante le procedure aperte, il che rende molto più difficile giudicare quanta forza da applicare. tessuto intestinale è considerata tra le più delicate del corpo umano, per cui è essenziale che la punta di presa è in grado di offrire una cassaforte, presa sicura, senza esercitare una pressione eccessiva.

  • Colon

Il colon ha batteri che aiuta a rompere cibo verso il basso; è più corto del tenue ma ha un diametro maggiore.

  • Pancreas

    Il pancreas è una ghiandola che fa parte del sistema digestivo, nonché un sistema di ormone che regola lo zucchero.

  • Cistifellea

    La bile concentrata memorizzato nella cistifellea viene rilasciato quando cibi grassi entrano nel piccolo intestino.

  • Stomaco

    Lo stomaco è una sacca muscolare che è importante per absoring cibo e preparare il cibo per ulteriori digestione

  • Fegato

    Il fegato produce la bile ed è il primo arresto per la maggior parte delle sostanze nutritive che vengono assorbite durante la digestione.

  • omento

    L’omento è un’altra parola per lo strato di grasso che circonda gli organi interni.

  • Intestino

    L’intestino tenue è la posizione del corpo in cui sono assorbiti la maggior parte delle sostanze nutritive dal cibo ingerito.

  • Duodeno

    Il duodeno svolge un ruolo importante nella regolazione svuotamento del contenuto dello stomaco nel resto del piccolo intestino.

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