Gestione Numero 9 Integrità e …

Gestione Numero 9 Integrità e ...

Problemi di gestione

Perché questa è una sfida

Infine, EHR dovrebbero facilitare la fatturazione più accurata e sostenere una migliore qualità delle cure, ma, quando in modo abusivo, possono promuovere la fatturazione fraudolenta o cure inappropriate. Ad esempio, cut-e-incolla funzionalità e auto-fill modelli possono ridurre gli oneri lavoro di ufficio, ma possono anche essere abusato per fabbricare le informazioni, generando pagamenti impropri e le registrazioni dei pazienti corrompere con informazioni inesatte e potenzialmente pericoloso. strumenti di supporto alle decisioni Allo stesso modo, ben progettato può aiutare i medici a scegliere la migliore cura per i loro pazienti, ma gli strumenti di supporto alle decisioni in modo inappropriato progettati possono promuovere i rifiuti e la cura inappropriato.

Il progresso nell’affrontare la sfida

Il Dipartimento ha anche affrontato, in modo limitato, la privacy e le questioni di sicurezza nei propri regolamenti che disciplinano Medicare e Medicaid EHR incentivi. Il Dipartimento ha sviluppato e condiviso con gli Stati un kit di strumenti di pre e audit post-pagamento per aiutare gli Stati verificare l’ammissibilità dei pagamenti di incentivi nell’ambito del programma Medicaid EHR.

Il Dipartimento ha implementato numerose raccomandazioni per rendere la propria elettronica dei dati più sicuri. Il Dipartimento ha educato i medici sulla protezione dei loro identificatori di provider e prevenire che persone non autorizzate utilizzando le credenziali dei medici per ordinare o fattura per i servizi. Il Dipartimento ha stabilito i database per tenere traccia identificatori beneficiari e fornitori di compromessi e implementato un nuovo processo di bonifica per assistere i medici le cui identità sono stati rubati e utilizzati per inviare fatture false per Medicare e Medicaid.

Cosa si deve fare

Il Dipartimento ha bisogno di aumentare la sua attenzione per la supervisione e l’applicazione delle normative sulla sicurezza e protezioni per garantire che i fornitori di assistenza sanitaria e propri sistemi e appaltatori del Dipartimento salvaguardare efficacemente la salute degli individui protetti e altre informazioni personali sensibili. Ciò dovrebbe comportare continuato recensioni conformità per garantire l’adozione di adeguati standard di privacy e sicurezza. Il Dipartimento dovrebbe anche aumentare le protezioni per il provider e beneficiari identificatori per prevenire il furto di identità medica e meglio assistere i beneficiari i cui identificatori sono stati compromessi.

Il Dipartimento dovrebbe anche fornire ulteriori indicazioni sugli standard di sicurezza informatica e le migliori pratiche che il settore sanitario dovrebbe adottare per EHRs. Come fornitori affermano sempre più incentivi finanziari per l’adozione di registrazione elettronica e tecnologie di prescrizione, stretta supervisione, inclusa la verifica e il pagamento anticipato postpayment di revisione, sarà essenziale.

Risorse Chiave OIG

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