HIV panoramica programmi di prevenzione, prevenzione dell’HIV e dell’AIDS.

HIV panoramica programmi di prevenzione, prevenzione dell'HIV e dell'AIDS.

sostenitori di prevenzione di combinazione per un approccio olistico per cui la prevenzione di HIV non è un singolo intervento (come la distribuzione del condom), ma l’uso simultaneo di complementare comportamentale, biomedico e strutturale strategies.2 prevenzione

UNAIDS ha chiesto approcci combinati alla prevenzione HIV per essere scalata-up, per rinvigorire la risposta globale e avere un impatto duraturo sui tassi di incidenza globale di HIV.

UNAIDS definisce la prevenzione Combinazione:

"basato sui diritti, la prova-informato, e dei programmi comunitari di proprietà che utilizzano un mix di interventi biomedici, comportamentali e strutturali, la priorità per soddisfare le attuali esigenze di prevenzione HIV di particolari individui e delle comunità, in modo da avere il maggiore impatto duraturo sulla riduzione nuove infezioni." 4

‘Conosci il tuo epidemia, conoscere la vostra risposta’

Lo sviluppo di un quadro chiaro e le prove informato di una specifica epidemia di HIV è necessario prima di decidere su un pacchetto di interventi di prevenzione HIV.

L’approccio ‘conoscere il vostro epidemia, conoscere la vostra risposta’ è il punto di partenza per la programmazione della prevenzione combinazione, ed è composto da una serie di esercizi per aiutare a categorizzare un’epidemia (come generalizzata o concentrata). Questo comporta guardando fattori quali le modalità di trasmissione del virus HIV, chiave popolazioni colpite e le tendenze principali epidemiologici (come ad esempio il numero di nuove infezioni da HIV tra i giovani) .5 6

Il processo di pianificazione che i programmatori e responsabili politici sono invitati a seguire è descritta di seguito:

  • Un processo di pianificazione che sia inclusiva e sulla base di prove.
  • Identificare le modalità di trasmissione e le popolazioni più colpite.

Capire come l’HIV si sviluppa in un’epidemia. Identificare i modi più comuni di trasmissione, e le popolazioni più colpite.

  • Identificare le variazioni geografiche in prevalenza di HIV.

Identificare differenza geografica in prevalenza di HIV, come ad esempio urbano vs zone rurali.

  • Conoscere la dimensione delle popolazioni colpite chiave.

Assicurarsi che gli strumenti appropriati sono disponibili per raccogliere, monitorare e valutare i dati relativi popolazioni chiave.

Identificare e capire i fattori strutturali che potrebbero alimentare la prevalenza di HIV.

Analizzare i conducenti sociali, legali, economiche e culturali della prevalenza di HIV. Per esempio, la legge o le disuguaglianze di genere punitivo.

Al termine del conoscere il vostro epidemia, conoscere il processo di pianificazione della risposta, un pacchetto di interventi di prevenzione HIV biomedici, comportamentali e strutturali coordinate possono essere sviluppati e implemented.7

interventi comportamentali

Per essere efficace, interventi biomedici sono raramente attuati indipendentemente e sono spesso usati in combinazione con interventi comportamentali. Ad esempio, quando un uomo è circonciso, egli spesso essere testati per l’HIV e ricevere consulenza e formazione circa l’uso del condom e sex.11 più sicuro

Esempi di interventi biomedici includono:

  • preservativi maschili e femminili
  • sesso e servizi di salute riproduttiva
  • volontariato circoncisione maschile medico
  • farmaci antiretrovirali per la prevenzione della trasmissione da madre a figlio. la profilassi pre-esposizione, profilassi post-esposizione e il trattamento come prevenzione
  • il test HIV e consulenza
  • sperimentazione e il trattamento di infezioni trasmesse sessualmente
  • programmi di aghi e siringhe
  • terapia sostitutiva con oppiacei
  • screening.12 sangue

interventi strutturali

Interventi strutturali cercano di affrontare i fattori sottostanti che rendono individui o gruppi vulnerabili all’infezione da HIV. Questi possono essere sociale, economica, politica o ambientale.

"Per molte persone, il semplice fatto che il 90% delle infezioni da HIV nel mondo si verificano in paesi in via di sviluppo è la prova che le strutture sociali, economiche e politiche di auto comportamenti a rischio e la vulnerabilità forma." 13

Interventi strutturali sono molto più difficili da implementare perché tentano di affrontare le questioni socio-economiche profonde come la povertà, la disuguaglianza di genere e l’emarginazione sociale. Possono anche essere affidamento sulla collaborazione dei governi di realizzare le riforme di legge o di politica.

Ad esempio, le leggi che criminalizzano le relazioni dello stesso sesso spesso ostacolano gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini di preservativi di accesso. status subordinato di una donna può influenzare la sua capacità di negoziare l’uso del preservativo, mentre la mancanza di infrastrutture, come i trasporti, impedisce molte persone di accedere cliniche. Affrontando con successo queste barriere strutturali, gli individui hanno il potere e in grado di accedere a HIV prevenzione services.14

Esempi di interventi strutturali includono:

  • interventi di indirizzamento genere, la disuguaglianza economica e sociale
  • depenalizzare lavoro sessuale, l’omosessualità, l’uso di droghe e l’uso dei servizi di riduzione del danno
  • interventi per proteggere le persone da molestie e la violenza della polizia
  • leggi che proteggono i diritti delle persone che vivono con l’HIV.15

Un approccio di salute pubblica per la prevenzione combinazione

Più di recente, alcune persone hanno sostenuto per un approccio di sanità pubblica per la prevenzione di combinazione. Questo comporta l’uso di una combinazione di strategie biomediche, comportamentali e strutturali di indirizzare le risorse attualmente disponibili presso le regioni ad alta prevalenza o “punti caldi” e groups.16 ad alto rischio

Si pensa che il targeting iniziative di prevenzione di combinazione a gruppi ad alto rischio insieme con una scala-up in trattamento antiretrovirale ha il potenziale per ridurre la prevalenza di HIV da livelli pandemici a levels.19 basso-endemica

Fast-tracking prevenzione combinazione

La strategia di ri-sottolinea la necessità di interventi per indirizzare luoghi chiave e chiave populations.21 colpite Si individua inoltre una serie di altri modi per aumentare l’efficacia degli sforzi di prevenzione combinazione, alcuni dei quali sono discussi di seguito.

Aumentare l’impegno politico e finanziario

Ottenere il sostegno dei leader politici, leader religiosi e altre figure influenti nella società può contribuire ad aumentare la consapevolezza e influenzare norme riguardanti prevention.23 HIV

L’utilizzo di nuovi strumenti e tecnologie

Negli ultimi dieci anni, una serie di nuovi strumenti di prevenzione HIV sono emersi che aumentano l’efficacia di questi servizi. Per esempio, anche nei paesi a basso reddito, la proprietà del telefono mobile e la connessione internet sono cresciuti notevolmente e sono cambiati come le persone interagiscono e ricevono information.24

Approfittando di questo cambiamento, Giovane Africa consente diretta ai giovani di parlare di argomenti che riguardano la loro vita quotidiana, tra cui il sesso, l’HIV, lo stupro e le questioni di genere, così come dove a fare il test per l’HIV. La piattaforma ha ora 1,8 milioni di utenti in tutto il Sud Africa e si sta espandendo in Tanzania e Kenya .25

Il raggiungimento di una copertura completa

la copertura prevenzione dell’HIV è attualmente frammentata. Implementazione di programmi con l’intensità e la copertura sufficiente per un periodo abbastanza lungo di tempo è fondamentale per il loro successo.

il programma del condom del Sud Africa utilizzato marketing sociale per aumentare l’uso del condom. In particolare, preservativo marchi sono progettati per essere attraente e riflettere i valori culturali locali. I preservativi sono venduti anche a un prezzo accessibile e sono distribuite gratuitamente in areas.29 impoverito

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