Ipertensione e cardiaca congestizia …

Ipertensione e cardiaca congestizia ...

L’insufficienza cardiaca congestizia (CHF) è uno dei motivi più comuni per ricovero ospedaliero negli Stati Uniti e la maggior parte dei paesi dell’Europa occidentale. La causa più comune è la malattia coronarica e infarto del miocardio (attacco cardiaco). Ipertensione e quello che viene chiamato cardiopatia ipertensiva è il prossimo sulla lista. I pazienti con insufficienza cardiaca congestizia hanno un marcato aumento della morte.

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insufficienza cardiaca sistolica (il tipo di muscolo cardiaco debole) viene trattata con diuretici ("pillole dell’acqua") Per alleviare la congestione e migliorare i sintomi. benefici a lungo termine sono stati indicati con ACE-inibitori e beta-bloccanti, entrambe le classi di farmaci originariamente usati per trattare la pressione alta. Logicamente si è pensato che questi agenti sarebbe utile anche per l’insufficienza cardiaca diastolica come l’ipertensione è il suo precipitante più comune. I diuretici non alleviare i sintomi di insufficienza cardiaca diastolica (un più politicamente corretto termine in cardiologia è "scompenso cardiaco con frazione di eiezione preservata"-vai a capire). Un paio di prove recenti hanno suggerito che gli inibitori del sistema angiotensina (ACE inibitori e sartani) ed i beta-bloccanti potrebbero non funzionare come bene in questa forma di insufficienza cardiaca, come era stato pensato in precedenza.

I-PRESERVE è l’acronimo di un ampio studio riferito alle riunioni dell’American Heart Association nel mese di novembre. L’angiotensina bloccanti del recettore irbesartan fornito alcun ulteriore vantaggio per i pazienti con CHF con frazione di eiezione preservata rispetto alla terapia convenzionale. Due settimane dopo l’analisi di tutti gli studi pubblicati in precedenza con i beta-bloccanti ha suggerito che questi farmaci forniti anche senza ulteriore beneficio in questi pazienti.

Questi risultati sono stati sorprendenti e in contrasto con la saggezza convenzionale. Esse indicano la nostra mancanza di comprensione di questa causa molto comune di insufficienza cardiaca. Sono sicuri di suscitare maggiore dibattito e si spera più ricerche sul trattamento appropriato per questa malattia comune associata con grande limitazione funzionale e prematura scomparsa.

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