Speranza – Hopscotch, foto di polipi uterini.

Speranza - Hopscotch, foto di polipi uterini.

Quando ero nel bel mezzo di un ciclo di FIV ero avendo ultrasuoni ogni due giorni o giù di lì. È possibile ottenere abbastanza bene con il vostro medico mettendo una bacchetta il vostro vajayjay e guardando le vostre parti signora. Il mio medico immancabilmente diceva sempre ‘Oooh, hai un bel rivestimento, una bella bella fodera.’

Non abbiamo mai programmato di trasferire su un ciclo di trattamento così il mio spessore della guarnizione era irrilevante. Il mio medico ha detto che per ammorbidire il colpo prima di arrivare a mie ovaie deludenti.

Ho ricevuto una e-mail l’altro giorno da una bella signora che voleva sapere di rivestimenti sottili e davvero mi ha fatto curioso. Così ho fatto quello che faccio sempre e ha iniziato a scavare.

COSA E ‘il rivestimento uterino?

È utero ha tre strati e lo strato più interno è chiamato endometrio – è lo strato che si addensa in previsione di un impianto dell’embrione.

Durante il periodo, lo strato funzionale superiore dei vostri frammenti endometrio e capannoni. In seguito, durante la prima metà del ciclo (prima dell’ovulazione) le ovaie producono estrogeno che aiuta lo strato basale di fondo del vostro endometrio ricostruire lo strato funzionale. Dopo l’ovulazione, il corpo produce progesterone, che si infittisce ulteriormente l’endometrio. Questo aiuta anche aumentare il numero di vasi sanguigni nel tessuto, in previsione di impianto.

Se la fecondazione non avviene, la tua goccia livelli di progesterone, che provoca il vostro endometrio a frammentare e versato, e si ottiene il periodo.

Cosa significa ‘sottile rivestimento’ dire?

In genere, ‘spessore’ è considerato qualcosa di più di 8 mm. Quando l’endometrio è thiner di questo, l’embrione ha problemi dell’impianto. Se l’embrione fa dell’impianto, un sottile endometrio potrebbe non essere in grado di fornire i nutrienti necessari per mantenere la gravidanza.

Questo studio (Source) suggerisce che un sottile strato può portare ad un anormalmente alta concentrazione di ossigeno nelle cellule epiteliali, causando un aumento dei radicali liberi che possono essere tossici per le cellule (e un embrione impiantare!)

E ‘stato dimostrato (Fonte. Fonte) che i tassi di impianto sono più alti quando lo spessore endometriale è maggiore di 9 mm. Questo studio (Source) ha dimostrato che una versione beta positivo, i tassi di gravidanza in corso e live-parto aumentano significativamente con l’aumento dello spessore endometriale, indipendente dagli effetti dell’età del paziente e la qualità degli embrioni.

Nel dire questo, le gravidanze vivi consegnati sono possibili nonostante sottile rivestimento endometriale (5mm o meno), ma il tasso di gravidanza è povero (solo il 5,7%. Fonte).

Come personal (e molto non scientifica, in modo da prendere con un grano di sale) ad esempio, nel mio ultimo giro di IVF mia rivestimento è stata misurata ogni pochi giorni. Ecco il mio spessore durante la prima metà del mio ciclo:

CD 04 – 3,7 millimetri
CD 09 – 9,0 millimetri
CD 11 – 9,8 millimetri
CD 13 – 10,7 millimetri

Quali sono le cause SOTTILE rivestimento endometriale?

Basso estrogeni / progesterone basso

Se si ottiene scansioni regolari e Bloods tua RE può spiegare cosa sta succedendo con il vostro rivestimento. Se è chiaro che si dispone di un sottile rivestimento, la vostra RE potrebbe privilegiata l’utero con i farmaci di estrogeni durante il ciclo per vedere se i addensa endometrio. Se non lo fa, è un’indicazione che gli ormoni il mio non essere il problema.

il flusso di sangue inadeguata

Se non c’è abbastanza flusso di sangue al tuo utero, il vostro rivestimento è improbabile per addensare. Questo studio (Source) trovata una correlazione tra problemi di circolazione sanguigna nelle dell’arteria uterina radiale ed un rivestimento sottile, in confronto con fodera normale.

Dal momento che Clomid è un antiestrogeno, utilizzando può causare un blocco nella stimolazione di estrogeni nel vostro rivestimento. Clomid ha due parti. Una volta che si smette di prendere Clomid, da una parte lascia il corpo entro una settimana, mentre l’altra rimane, in qualità di un anti-estrogeno per un massimo di sei settimane.

Quando Clomid è utilizzato per più di tre mesi di fila, l’isomero anti-estrogeno accumulo provoca assottigliamento del rivestimento uterino. Diversi studi hanno trovato spessore endometrio è significativamente più sottile nelle donne che assumono Clomid rispetto alle donne non prendere Clomid. (. Fonte Fonte. Fonte. Fonte)

I fibromi sono escrescenze che possono svilupparsi in utero. Essi formano dalle cellule muscolari che crescono in modo anomalo. Man mano che crescono, si sviluppano in tumori non-cancerosi.

Non è chiaro quale causa fibromi a crescere. Sembra che siano (almeno in parte) genetica, quindi se tua madre aveva fibromi è probabile si potrebbe anche (Source). Se siete obesi (Fonte), nero (Source) o mangiare un sacco di carne rossa (Source) si hanno maggiori probabilità di ottenere fibromi.

Ci sono diversi tipi di fibromi uterini:

  • fibromi sottomucosi si trovano all’interno dell’utero.
  • fibromi intramurali si trovano all’interno della parete dell’utero, in genere appena sotto l’endometrio.
  • fibromi sottosierosa sono al di fuori dell’utero.

Questo studio (Source) confrontato 163 pazienti con fibromi (in qualsiasi posizione) ai pazienti senza fibromi, e non ha trovato differenze statisticamente significative tra spessore dell’endometrio.

Tuttavia, hanno fatto che alcune fibromi avevano un effetto il modello del rivestimento. In genere il tuo endometrio è costituito da ghiandole che si sviluppano attraverso il vostro ciclo. Queste ghiandole crescono in una sorta di modello di come i processi del ciclo.

Essi hanno scoperto che i pazienti con fibromi di qualsiasi dimensione e in qualsiasi luogo avevano ghiandole che sono cresciuti con un modello non-proliferativa rispetto ai pazienti senza fibromi. Questo a sua volta è stato associato con meno nati vivi.

fibromi intramurali avuto un tasso non proliferativa 4% e un tasso di natalità dal vivo 31,4%. fibromi intramurali che era sul bordo della utero era ancora più probabilità di avere un modello proliferativa dell’endometrio (5,3%) e una significativa riduzione del tasso di natalità in diretta (19,1%).

Contraccettivi orali con progestina

Progestinico è un progestinico sintetico simile al progesterone. E ‘il principio attivo nella contraccettivo iniezione Depo Provera (medrossiprogesterone) e il dispositivo intrauterino (IUD) Mirena.

E ‘utilizzato anche in pillole contraccettive orali. In genere i contraccettivi orali sono pillole che contengono sia estrogeni e progestinici – bloccano l’ovulazione e il corpo è meno ricettivo a un uovo fertalised durante l’ovulazione. Alcuni contraccettivi orali contengono solo progestinico. Queste pillole rendono spessore del muco cervicale, impedendo l’ingresso degli spermatozoi per l’utero.

Questo studio (Source) ha trovato che l’uso di un contraccettivo orale ha fornito costantemente un endometrio sottile, utile prima di una isteroscopia. Non utile se si desidera un embrione da impiantare.

Dopo una dilatazione e raschiamento (D&C)

Dilatazione e raschiamento (D&C) è una procedura per rimuovere il tessuto da dentro il tuo utero. E ‘eseguita per diagnosticare e trattare alcune condizioni uterine – come sanguinamento pesante – o per cancellare il rivestimento uterino dopo un aborto spontaneo o di aborto.

Questo studio (Source) ha seguito 444 donne, e misurato il loro rivestimento un giorno prima dell’ovulazione, e 5-7 giorni dopo. Si dividono le donne in gruppi, a seconda del numero di D&di C che avevano.

: Misurazione rivestimento 1 giorno prima dell’ovulazione:

0 D&Cs – 10,00 millimetri ± 0.58
1 D&Cs – 9,83 millimetri ± 0.47
2 D&Cs – 8,90 millimetri ± 0.92
3 D&Cs – 7,42 millimetri ± 0,18
4 D&Cs – 7,40 millimetri ± 0,07

Media fodera misurazioni 5-7 giorni dopo l’ovulazione:

0 D&Cs – 10,62 millimetri ± 0.68
1 D&Cs – 9,64 millimetri ± 0.49
2 D&Cs – 8,48 millimetri ± 0.96
3 D&Cs – 6,32 millimetri ± 0.15
4 D&Cs – 6,90 millimetri ± 0,04

Si può vedere che il più D&Cs che sono stati aveva, minore è lo spessore della guarnizione. Hanno misurato i livelli di estrogeni e progesterone e hanno trovato alcuna correlazione significativa a queste donne (a indicare che era probabile che sia la D&C, e non un problema ormonale). Essi hanno inoltre esaminato l’età e hanno trovato sia alcuna correlazione significativa.

Questo studio (Source) ha seguito 1400 donne attraverso i loro cicli di fecondazione in vitro. 13 donne hanno rivestimenti endometrio persistentemente sottili di 7 mm o meno. Essi hanno scoperto che quando un persistente sottile endometrio è stato a causa di D&Cs, anche se l’ispessimento del rivestimento alla fine si è verificato, le gravidanze che hanno portato in un nato vivo erano pochi.

Questo potrebbe essere a causa di tessuto cicatriziale risultante, che porta alla sindrome Ashermans.

La sindrome Ashermans / aderenze intrauterine

Conosciuto anche come: atresia uterino / cervicale, traumatica atrofia uterina, endometrio sclerotica, sclerosi endometriale, e sinechie intrauterina.

La sindrome di Asherman può essere causata anche dopo la rimozione di polipi e fibromi dall’utero, o anche un cesareo (Source) o di una infezione batterica uterina / infiammazione.

Se il vostro endometrio è sfregiato e bloccato con aderenze, il vostro rivestimento è improbabile che rispondere alla estrogeni, il che significa che il vostro rivestimento è improbabile per addensare. Puoi trovare il tuo periodi sono più brevi e meno pesante (Source). Se le adesioni non vengono rimossi, è probabile che ti bloccano il flusso del sangue dal periodo e potrebbero causare l’endometriosi (Source).

In utero l’esposizione al dietilstilbestrolo (DES)

Dietilstilbestrolo è un sintetico estrogeni, non steroidei che è stato creato nel 1938 (fonte).

Da circa 1940-1971, DES è stato dato alle donne in gravidanza nella convinzione che sarebbe ridurre il rischio di complicazioni e perdite di gravidanza. Nel 1971, DES ha dimostrato di causare il carcinoma a cellule chiare, un raro tumore vaginale nelle ragazze e le donne che erano stati esposti a questo farmaco in utero. Studi di follow-up hanno indicato che DES ha anche il potenziale per causare una serie di significative complicazioni mediche avverse durante le vite di quelli esposti, come quello di uno spessore endometriale diminuzione (Source).

SK3 – Calcio attivato canale del potassio 3

Questo può essere un po ‘di un tratto, ma nell’interesse di fornire quante più informazioni posso sto compreso esso. E ‘abbastanza scientifica, e mi ha portato un po’ per capire. All’interno della struttura di una cella, ci sono canali del potassio. Questi canali sono proteine ​​di membrana che controllano il flusso di ioni attraverso la membrana per controllare segnali elettrici, e sono trovati in organismi viventi praticamente tutti.

SK3 è un canale del potassio calcio attivata che appartiene ad una famiglia di piccoli canali di conduttanza. Sappiamo che esistono questi canali nel rivestimento dell’endometrio. Questo studio (Source) ha rilevato che un numero ridotto di SK3 è stato associato un endometrio sottile e gravidanze senza successo.

In sostanza – i canali SK3 meno trovati nell’endometrio, più è probabile che sono di avere un sottile endometrio. Lo stesso studio ha trovato risultati simili a canali SK3 nei topi.

Altre note: Causalità

Ho guardato in un legame tra la malattia infiammatoria pelvica / infezioni batteriche croniche e fodera. In sostanza, si tratta di una infezione batterica in utero, le tube di Falloppio e le ovaie che potrebbero causare cicatrici nelle tube di Falloppio (molto probabilmente), ma in casi estremi può causare cicatrici dell’endometrio, che possono impedire il rivestimento di crescere. A quel punto, è essenzialmente la sindrome Ashermans.

Ho anche guardato in un legame tra un (inclinato) utero retroverso e fodera sottile, ma non sono riuscito a trovare alcuna ricerca per indicare una correlazione tra i due.

Anche io non sono riuscito a trovare alcuna ricerca che collegava uno stile di vita sedentario con un endometrio sottile. Pur comprendendo la teoria (essendo gli aumenti attivi pompare il sangue in tutto il corpo, che dovrebbe aumentare il sangue in movimento verso l’utero) non sono riuscito a trovare alcuna ricerca scientifica che collega i due.

Mentre vi è una certa ricerca che copre studi in cui il paziente ha avuto sia insufficienza ovarica prematura e un rivestimento sottile, non vi è alcuna ricerca che indica che provoca insufficienza ovarica precoce rivestimento sottile.

Ciò che aiuta addensare ENDOMETRIALE FODERA?

Si ritiene che nel rivestimento dell’endometrio ci sono recettori LH / hCG. Questo piccolo studio (Source) è stato un proof of concept studio, e ipotizza che, se l’hCG è stato dato all’inizio del ciclo, quando le uova e follicoli sono in crescita e maturazione che potrebbe aiutare il vostro endometrio.

Hanno dato 17 pazienti con precedenti fallimenti di impianto e resistendo sottile estrogeni endometrio, e in un punto intermedio, 7 giorni di hCG. Questo è stato utilizzato per adescare la fodera prima è stato avviato il progesterone. Hanno trovato lo spessore endometriale è aumentato da 5,2 millimetri a 6mm. Un terzo dei pazienti ha avuto un aumento di spessore del 20% dopo HCG adescamento. Purtroppo, il 29% non aveva alcun cambiamento. Sorprendentemente, sette delle donne in stato di gravidanza è diventato dopo, il che suggerisce che la ricettività del rivestimento uterino può avere normalizzato.

Questo studio (Source) ha avuto le donne con uno spessore di rivestimento inferiore a 6mm nei giorni del ciclo di 6-10 diviso in due gruppi. Uno ha preso HMG quotidiano, e l’altro di estrogeni (noto come micronizzato 17-beta-estradiolo). Hanno fatto ultrasuoni ogni pochi giorni per misurare il rivestimento. Hanno anche misurato il numero di follicoli e quante uova erano maturi al momento del recupero.

In entrambi i gruppi il rivestimento addensato. Tuttavia, a basse dosi HMG provocato follicoli più grandi e un significativamente più alto numero di ovociti maturi (15,1% vs. 10,5%).

patch Progynova contengono estrdiol (una versione di estrogeni). Sono applicate al rilascio pelle circa 100 microgrammi di estradiolo ogni 24 ore. Questo si chiama ‘terapia transdermica’ come il farmaco viene assorbito attraverso la pelle. Questo caso di studio (Source) aveva un paziente che ha migliorato il suo spessore endometriale a 7,6 millimetri, ed è stato in grado di portare gemelli. Questo caso particolare dovrebbe essere preso come grano di sale, però, in quanto è un singolo paziente e non può funzionare per tutti.

Aumentando il flusso di sangue uterino arteria radiale.
(attraverso
La vitamina E, L-arginina e Viagra)

Il aterty radiali sono le vene secondarie che forniscono sangue al endometrio. Aumentando il flusso sanguigno attraverso le arterie radiali, la teoria è che migliorerà l’endometrio.

Questo studio (Source) misurata 61 pazienti che avevano uno spessore rivestimento inferiore a 8 mm, ed una elevata resistenza radiale.

Una elevata resistenza dell’arteria radiale indica un basso tasso di sangue attraverso attraverso il vaso, l’endometrio.

Questi pazienti sono stati dati molti integratori per contribuire ad allargare l’arteria radiale. Essi sono stati divisi in tre gruppi: Vitamina E (che può agire come anticoagulante, che assottiglia il sangue e ne impedisce la coagulazione (Source), L-arginina (è un aminoacido, che viene convertito in ossido nitrico all’interno del corpo di questo. fa sì che i vasi sanguigni per aprire di più per migliorare il flusso di sangue) e Viagra (che migliora la segnalazione attraverso la via ossido di azoto, migliorando il flusso di sangue quando assunto per via vaginale).

Si prega di essere a conoscenza prima di condividere i numeri, che le dimensioni del campione erano piccoli (circa 12 pazienti per gruppo).

L-arginina migliorato il rivestimento (67% dei pazienti) e la resistenza radiale (89%).

Viagra migliorato il rivestimento (92% dei pazienti) e la resistenza radiale (92%).

Il gruppo di controllo, una sola persona (10%) migliorata sia nel rivestimento o la resistenza radiale.

Migliorare il flusso di sangue con pentossifillina + Vitamina E

Questa retrospettiva (Source) ha esaminato come il flusso di sangue al endometrio potrebbe essere migliorata con pentossifillina e tocoferolo (altrimenti noto come vitamina E).

Pentossifillina è compressa in genere utilizzato per migliorare la circolazione. E ‘un agente hemorrheologic che aiuta il flusso di sangue attraverso le arterie ostruite. Tocoferolo è una famiglia di composti di vitamina E. Di origine naturale vitamina E è chiamato d-alfa-tocoferolo.

20 donne che non avevano risposto alla stimolazione ormonale convenzionale e rivestimenti 6mm o meno sono stati prescritti sia pentossifillina e tocoferolo. Come è stato uno studio retrospettivo, tutte le donne hanno preso il farmaco da qualsiasi punto tra 1-18 mesi. Tuttavia, 73,7% delle donne ha mostrato un miglioramento dello spessore endometriale, passando da uno spessore medio del 4,37 mm (+/- 1,5 mm) a 6.05 mm (+/- 1,83 millimetri) dopo il trattamento. Il 40% ha continuato a rimanere incinta.

L’agopuntura per migliorare il flusso di sangue

Ci sono un piccolo numero di studi di agopuntura con qualità variabile, quindi non è chiaro quanto sia efficace l’agopuntura è, esattamente. Ci sono stati alcuni studi di base di ricerca che suggeriscono che l’agopuntura può aiutare a regolare il flusso di sangue di organi diversi, come il cuore (Fonte. Fonte) la pelle e muscoli (Fonte. Fonte) sia negli animali e nell’uomo.

Questo studio (Source) misurata la diffusione del flusso di sangue prima e dopo l’agopuntura. Essi hanno scoperto che l’agopuntura aumenta il flusso di sangue.

C’era un solo studio che ho trovato che detto spessore endometriale in modo esplicito. Lo studio (Source) ha esaminato come l’agopuntura effettuato i livelli di ormone endometrio e di ratti che stavano assumendo Clomid (un farmaco che stimola le ovaie a rilasciare le uova). Hanno trovato differenze significative nello spessore endometriale tra l’agopuntura e gruppi di agopuntura.

Altri studi hanno esaminato il flusso di sangue uterino. Sappiamo che se non c’è abbastanza flusso di sangue al tuo utero, il vostro rivestimento è improbabile per addensare. Questo studio (Source) trovata una correlazione tra problemi di circolazione sanguigna nelle dell’arteria uterina radiale ed un rivestimento sottile, in confronto con fodera normale.

Questo studio clinico (Source) sembrava il flusso di sangue tasso di gravidanza e l’arteria uterina in 44 pazienti. Essi sono stati divisi in due gruppi – agopuntura o no agopuntura. Hanno misurato l’indice di pulsatilità di entrambe le arterie sinistro e destro in utero pazienti prima e dopo l’agopuntura.

Questo studio (Source) ha mostrato che la resistenza dell’arteria uterina (indicato con una misura di pulsatilità Index) va giù durante la metà di un ciclo di prepararsi per l’impianto, indipendentemente dall’età o parità.

Tornando alla sperimentazione clinica, hanno scoperto che, mentre non vi era alcuna differenza nel tasso di gravidanza tra i due gruppi (gruppo ha avuto l’agopuntura 30%; nessun gruppo agopuntura, 28,6%). L’indice pulsability media di entrambe le arterie uterine è risultata significativamente ridotta dopo l’agopuntura (sinistra dell’arteria uterina, 2,3-2,0; uterina destra dell’arteria, 2,4-2,2). Non c’era alcun cambiamento significativo nel PI nel gruppo senza agopuntura (arteria uterina sinistra, 2,5-2,3; destra dell’arteria uterina, 2,4-2,3). Così, l’agopuntura è utile per migliorare il flusso di sangue verso l’utero, ma guardando avanti, non ha aumentato il tasso di gravidanza.

Questo studio (Source) ha un analogo studio 10 donne, ma loro down-regolato i loro pazienti per escludere eventuali effetti ormonali. I loro pazienti avevano sessioni di agopuntura due volte alla settimana per quattro settimane. Un indice basale pulsability stata misurata prima del primo trattamento e misure successive dopo l’ottava trattamento, e poi di nuovo 10-14 giorni dopo.

Essi hanno scoperto che l’indice pulsability media è risultata significativamente ridotta dopo l’ottavo trattamento e indugiavano 10 – 14 giorni dopo il trattamento.

Questo studio (Source) ha scoperto che la stimolazione elettrica di agopuntura ha contribuito a migliorare l’indice di pulsatilità in ateries uterini a livelli normali. Ha inoltre contribuito indurre l’ovulazione.

In genere è secreta nelle tube di Falloppio e l’utero pochi giorni dopo l’ovulazione – quando la fecondazione è dovuto aver luogo. Il livello di GM-CSF fluttuerà per tutto il ciclo, ma in genere è al suo più alto nella fase medio-luteale (pochi giorni dopo l’ovulazione).

Questo studio (Source) è un piccolo ma positivo uno. Hanno invaso il uterina con G-CSF di 4 donne che non hanno potuto aumentare il loro spessore. Queste donne avevano già provato estrogeon e farmaci per ampliare i loro vasi sanguigni. Entro 48 ore dalla infusione di tutte e quattro le donne hanno avuto il loro aumento dello spessore di 7 millimetri, e tutti e quattro concepito.

Questo studio (Source) era un’estensione del precedente studio di GM-CSF. Ancora piccolo, e non controllato, ma vale la pena dare un’occhiata. E ‘stato un pilota di 18 mesi che ha seguito 21 donne con fodera sottile (niente sotto 7 mm), il giorno della loro attivazione fecondazione in vitro. Erano tutti cercato altri trattamenti che hanno avuto successo.

Questo è un po ‘a di una portata, ma nell’interesse di condividere tutto sto compreso esso. In generale, le cellule staminali sono come una cellula di base che può crescere in qualsiasi altro tipo di cellula. Alcuni potrebbero differenziarsi e diventare specifici per il loro compito, e qualche ritorno per la popolazione di cellule staminali per essere utilizzato nuovamente.

Un embrione è formato da cellule staminali, e spesso troverete le cellule staminali nel midollo osseo. Come le cellule staminali hanno marcatori specifici in modo che possano essere identificati. Si ritiene che l’endometrio ha uno strato di queste cellule che permettono il rivestimento di rigenerarsi dopo il periodo.

Questo studio (Source) ha seguito una donna con sindrome grave di Asherman, il cui rivestimento è stato perennemente in 3,2 millimetri. Quando i metodi convenzionali non sono riusciti, hanno isolato le cellule staminali dal suo midollo osseo e li mise nel suo endometrio. Le fu dato alti giri di estrogeni (pre ovulazione) e progesterone (dopo l’ovulazione) per stimolare la crescita del suo rivestimento. Il suo endometrio è cresciuto a 7,1 millimetri, con una buona vascolarizzazione del giorno di trasferimento. L’embrione impiantato e lo studio ha seguito la sua gravidanza in settimana 8.

Sarei cauto, in quanto si tratta di un singolo report con un solo paziente. Avrei voluto vedere diversi specificati ulteriormente, rigorosi studi scientifici per capire che i risultati sono ripetibili e grazie alle cellule staminali.

Altro Trattamento Note:

Non c’era nessuna ricerca per indicare che asprin basse dosi di aspirina bambino spessore migliore rivestimento. Questo studio (Source) ha rilevato che non vi era alcun aumento dimostrabile in spessore dell’endometrio nel gruppo che aveva l’aspirina. Tuttavia, vi è stato un aumento statisticamente significativo dei tassi di impianto nel gruppo aspirina-trattati (24% contro 9%) e anche un aumento dei tassi di gravidanza clinica nel gruppo aspirina trattato quando la lettura finale spessore endometriale era superiore a 8 mm. Questo studio (Source) trovato risultati simili.

Questo studio (Source) osservata alcuna variazione dello spessore endometriale durante l’assunzione di citrato di clomifene o il letrozolo inibitore dell’aromatasi.

Come sempre, io non sono un medico, o uno scienziato o un esperto in ogni caso. Sono una persona che ha guardato alla ricerca disponibile su Internet (da riviste scientifiche pubblicate) e presentato quello che ho trovato. Se avete domande o dubbi si prega si prega di parlare con il medico.

Se gli impianti embrione con successo, alla settimana 7 il corpo luteo si tag team di produzione di progesterone con la placenta. Se la gravidanza non si è verificato, il corpo luteo si disintegra che provoca la produzione di progesterone a cadere, innescando il tessuto endometriale per abbattere e il periodo di inizio.

In breve, il progesterone supporta l’embrione e mantiene il vostro rivestimento dell’utero modo l’embrione può impiantarsi.

Perché è bassa progesterone un problema?

Fase luteale brevi

Il tuo fase luteale è il post ovulazione tempo prima che inizi il periodo di. Si dovrebbe durare 11-14 giorni, che è la vita del corpo luteo. Se la fase luteale è più breve di 11 giorni, è probabile che il vostro corpo luteo non ha forma come avrebbe dovuto. Questo è chiamato una fase luteale difetto ed è associato con progesterone basso. (Fonte )

Valori bassi di progesterone sono associati ad aborti e gravidanze ectopiche (entrambe le gravidanze non vitali considerati) e alte concentrazioni di progesterone con gravidanze vitali. (Fonte )

Come Vitex aiuto?

Migliorando i livelli di progesterone, Vitex può aiutare donna con stabilita difetto luteale fase (abbreviato seconda metà del ciclo mestruale) e alti livelli di prolattina.

Se avete periodi irregolari, può normalizzare il tuo ciclo mestruale e favorire l’ovulazione regolare (o può rovinare tutto completamente. La ricerca è misto).

È Vitex giusto per me?

Sì, se si dispone di:

  • I bassi livelli di progesterone dopo l’ovulazione
  • difetto di fase luteale
  • Alti livelli di prolattina
  • periodi irregolari

Se non si soffre di uno di questi, è improbabile Vitex vi aiuterà.

Funziona?

Questo doppio cieco, studio pilota controllato con placebo (Source) aveva un piccolo campione di donne (30) che ha avuto difficoltà a concepire prendere un integratore alimentare contenente vitex (agnocasto) e estratti di tè verde, L-arginina, vitamine (tra cui folati) e minerali.

Il monitorati i loro cambiamenti nel livello di progesterone, temperatura corporea basale, ciclo mestruale, la gravidanza e il tasso di effetti collaterali.

Dopo di te mesi, il gruppo supplemento aveva aumentato i loro livelli di progesterone e l’aumento del numero di giorni con temperature elevate basali (indicando ovulazione), mentre il controllo ha mostrato alcun cambiamento. Dopo cinque mesi, il 33% del gruppo supplemento erano in stato di gravidanza, mentre il gruppo di controllo non ha avuto gravidanze.

Questo doppio cieco, controllato con placebo (Source) ha avuto un campione più ampio (93) delle donne che hanno avuto concepire difficile prendere Fertility Blend, un supplemento contenente vitex (agnocasto), tè verde, L-arginina, vitamine (tra cui acido folico) e minerali .

Il monitorati i loro cambiamenti nel livello di progesterone, temperatura corporea basale, ciclo mestruale, la gravidanza e il tasso di effetti collaterali.

Hanno monitorato gli stessi effetti: a livello di progesterone, temperatura corporea basale, durata del ciclo mestruale, tasso di gravidanza e gli eventuali effetti collaterali.

Dopo tre mesi, il gruppo supplemento aveva aumentato i loro livelli di progesterone e si era notevolmente aumentato le temperature basali. Le donne nel gruppo supplemento che ha avuto sia per un breve (meno di 27 giorni) o lungo (gt; 32 giorni) cicli normalizzato. Il gruppo di controllo (n = 40) non ha mostrato cambiamenti significativi nei livelli di progesterone, temps basali o lunghezza del ciclo mestruale.

Dopo tre mesi, il 26% del gruppo supplemento erano in stato di gravidanza (26%) rispetto al 10% nel gruppo di controllo (10%; p = 0,01).

In breve, prendendo la supplementazione nutrizionale può integrare la terapia della fertilità convenzionale.

È sicuro?

Ci sono stati diversi studi (Fonte. Fonte) che suggeriscono di prendere Vitex avrà effetti negativi sostanziali.

Questo studio (Source) suggerisce che un gli eventi avversi sono lievi e reversibili. Le lamentele più frequenti sono disturbi nausea / gastrointestinali, mal di testa, disturbi mestruali (come il ciclo di irregolarità), acne, prurito, vertigini e eruzioni cutanee.

Dove posso trovarlo? Quanto devo prendere?

Vitex viene in molte forme, erbe sfuse, capsule, tè, la tintura e la polvere. Capsule e tintura (un estratto liquido) assicurano è possibile controllare il dosaggio. E ‘piuttosto amaro, per cui una capsula è spesso preferibile a tintura.

Per ottenere risultati ottimali, Vitex deve essere assunto tre – sei mesi. Per quanto riguarda il dosaggio, è fortemente suggerito che si visita un neuropath o erborista per discutere quale dosaggio sarebbe giusto per te.

Avvertenze

  • Parlate con il vostro medico. Parlate con il vostro medico. Parlate con il vostro medico. O anche l’infermiera di vostra clinica. O inviare il proprio clinica una e-mail. E ‘sempre meglio chiedere di indovinare. Ancora meglio di parlare con un medico, piuttosto che prendere consigli da internet.
  • Come vitex influenza i livelli di ormone – in caso di gravidanza, interrompere l’assunzione di esso. Il livello di progesterone può alterare lo sviluppo del vostro bambino.
  • Questo vale per tutto ciò che è particolari condizioni ormone-sensibile come il cancro al seno o l’uso di contraccettivi orali.
  • Non combinare con farmaci per la fertilità o la fecondazione in vitro, come essa possa interferire con le dosi.
  • Non se la prenda se siete sotto 18. A quell’età, il sistema di comunicazione ipofisi-ovaio è ancora in crescita.
  • Vitex può rendere la depressione peggio, ed eventualmente promuovere la ideazione suicidaria. Se avete una storia di depressione essere molto cauti con esso.

Come sempre, io non sono un professionista o un medico – la mia esperienza è proprio questo, la mia esperienza. Ho fatto un sacco di lettura e di ricerca che sono felice di condividere. Se avete preoccupazioni circa progesterone basso o Vitex, si prega di parlare con il medico.

3. Verificare con la ricerca

Questo è il po ‘complicato. Per ogni voce sulla vostra lista che si desidera verificare che ci sia la ricerca scientifica a sostegno della verità di quello che hai.

Questo è il go-to posto per studi di ricerca. Ci sono così tante riviste e gli editori di ricerca scientifica e PubMed è il luogo tutti i riassunti sono consolidate. Per tutto. Ogni studio, sia sulla fertilità o meno. È possibile inserire un termine di ricerca e oplà, si otterrà la ricerca indietro.

Siate generosi con i termini di ricerca, e provare diverse varianti. Per ‘sottile rivestimento’ potrei associare la correlazione che sto cercando (ad esempio ‘fibromi uterini’) con altre varianti, come: ‘rivestimento uterino’, ‘lo spessore dell’endometrio’, ‘endometrio sottile’, ‘rivestimento uterino sottile’, ‘uterina fodera di crescita ‘.

Se vi è una correlazione, troverete spesso una mezza dozzina di studi sul collegamento. Vai piano, e assicurarsi di google i termini medici fino a quando si capisce che cosa ogni frase implica. Si vuole assicurarsi che ci sia una correlazione tra il soggetto (sottile rivestimento endometrio, per esempio) e la causa / correzione (ad esempio ‘fibromi uterini’). Lo studio dovrebbe essere esplicito nel suo risultato.

Se non lo è, non lo prendo come una correlazione, e mi piacerebbe colpire dalla vostra lista. Prendete il vostro tempo, questo è dove si separa la verità di ciò che aiuta e che è solo per sentito dire.

Per ogni elemento nella lista, si desidera trovare due o tre studi che lo supportano. Gli studi idealmente dovrebbero essere il doppio cieco, con un ampio campione tra diverse popolazioni differenti. Non stanno andando sempre essere così.

Per ogni punto sulla vostra lista, vedere se è possibile trovare trovare studi che supportano e studi che non lo fanno. Otterrete un’idea se il punto sulla vostra lista può essere attraversato fuori come mito internet inaffidabile o se ha qualche verità scientifica e può essere portato al punto successivo.

4. Parlate con il vostro medico.

Credo che questo sia il più importante. Per ogni studio che ho letto, per tutto quello che ho voluto provare, per ogni thread del forum che sembrava interessante, ho preso una lista di domande al mio medico per discutere. Ho voluto fare in modo che tutto ciò che ho provato non aveva intenzione di causare danni. Ho voluto assicurarsi che il mio dottore era a conoscenza delle possibilità (e ha sempre avuto, che ho trovato conforto) e ho voluto fare in modo che stavamo cercando tutto quello che poteva.

Abbiamo cambiato il mio piano di un paio di volte a causa della mia ricerca e gli elenchi delle domande. Mi ha fatto sentire come se fossi parte del processo di pianificazione. E ‘stato incredibilmente utile per parlare fuori con qualcuno che era nella professione della fertilità, che ugualmente ha voluto il meglio per me.

Così. È così che ricerco fecondazione in vitro, e come vengo con posta basata quasi ogni ricerca c’è qui.

Cosa sei suggerimenti di ricerca FIV preferiti? Come fate a prendere le tue decisioni di fecondazione in vitro ??

3. FIV: un compagno emotivo. Brigid Moss

E ‘stato abbastanza in movimento – è stato straziante, edificante e le parti erano ancora piuttosto cruenta. Mi sono reso conto quante volte ho letto gli effetti collaterali di fecondazione in vitro e ha respinto come se non potrebbe accadere che mi. Quando ho letto le storie di donne che è accaduto al Sono rimasto scioccato da quanto insensibile ero stato. C’erano un sacco di alti, ma un sacco di bassi troppo. Uno sguardo molto onesto alla sterilità.

Si tratta di una risorsa fantastica. Ogni sezione ha un tema, una storia onesta e risorse per saperne di più.

Ho letto molti e mentre io non metterei questi tra i primi tre, che è disponibile a fornire prospettiva.

La guida completa alla fecondazione in vitro: Un punto di vista interno di cliniche della fertilità e trattamento. Kate Bain.

Il Bambino che fa Bibbia. Emma Cannon .

Questa è stata una lettura piuttosto interessante. In sostanza si parla attraverso la medicina orientale (pensate: erbe cinesi e la filosofia con l’agopuntura, la dieta e visualizzazioni) con la medicina occidentale. Anche se ha un paio di cenni verso studi di ricerca, un sacco di prove a sostegno era aneddotica. Mi è piaciuto il messaggio ‘badare a te stesso’, come spesso quando si cerca di concepire c’è pressione sul segmento ‘concezione’ ma molto poco pensiero dato al resto del ciclo. L’idea è che si rimuove che la pressione di concepire e trascorrere qualche ora costruire il tuo corpo. Io non sono sicuro di aver capito il tipo di getto cinese e l’ho trovato molto difficile da prendere. Ho anche avuto l’impressione che questo libro è essenzialmente un annuncio per la sua clinica.

La fertile femminile. Julia Indichova

I. lottato con questo libro. Sono molto scientificamente guidato e come i dati e le ricerche e gli studi. Il fertile femminile non è così – è molto spirituale. Se la fecondazione in vitro è di prendersi cura del lato medico di cose, questo libro permette di comprendere come prendersi cura del proprio lato emotivo / spirituale. Ho trovato difficile quando ho avvicinato IVF, perché volevo sapere che cosa avrei potuto fare fisicamente per migliorare le mie possibilità. Non è stato solo molto più tardi (Round # 3) che ho pedalato indietro a questo libro e ha dato qualche pensiero corretto. Essa incoraggia ad avere fiducia il vostro corpo e sostenere ciò che è meglio per voi. I nostri medici spesso hanno un approccio molto medica e sta a noi a prendersi cura del nostro approccio stile di vita.

Il più significativo per me è che ho letto questo studio su come la visualizzazione di un esercizio può fare una differenza significativa. Con questo in mente, trascorrere il tempo di visualizzare ciò che stava accadendo con il mio corpo sembrava un buon uso del tempo.

La guida essenziale fertilità. Il professor Robert Winston.

Si tratta di un libro buoni principianti, se siete nuovi al mondo della sterilità. Si fa un grande ripartizione di cosa aspettarsi e cosa chiedere, su diversi tipi di infertilità. Credo che la cosa migliore è che il professor Robert Winston suggerisce che realmente capire cosa sta succedendo con il tuo corpo prima di saltare alla fecondazione in vitro. Egli cita i grandi costi (e quindi potenziali profitti) associati con la fecondazione in vitro ora che è così commercializzato e fornisce le informazioni in modo da poter sostenere da soli.

Come migliorare uovo di qualità: il modo intelligente per rimanere incinta. Darja Wagna.

Ho veramente voluto come questo libro. L’ho fatto. Sembrava grande in un primo momento – azioni chiare e concise si possono adottare per migliorare la qualità delle uova. Tuttavia non c’era abbastanza prove scientifiche per eseguire il backup di quello che stava condividendo e ho trovato che le parti di quello che stava suggerendo non è andato in dettaglio sufficiente. Un esempio potrebbe essere chiamata a prendere il supplemento CoQ10. Sì, è assolutamente necessario prendere, ma il libro non ha menzionato che si dovrebbe prendere la forma ubiquinolo (e NON ubichinone, che è il più economico e più ampiamente disponibile). Ho trovato difficoltà a fidarsi di quello che era stato consigliato.

Il corpo ora quattro. Tim Ferris.

Questo libro non ha nulla in particolare a che fare con la fertilità. E ‘più di circa la comprensione del rapporto che si corpo ha con il cibo in un contesto di perdita di peso. Perché ci sono alcuni piuttosto forti correlazioni tra indice di massa corporea e la fertilità, ho pensato che potrebbe essere rilevante. Ho perso 15 kg con il metodo corpo a quattro ore al giorno, e l’ho trovato relativamente facile da attaccare. In sostanza, si taglia fuori carboidrati, latticini e zucchero (più facile di quanto sembri, promessa!) Per 6 giorni su 7. Bonus, la dieta a basso contenuto di carboidrati è piuttosto FIV cordiale, troppo.

Ciao, sono Sae. Sono un paziente qui, e sono stati per l’ultimo anno o giù di lì. Lo scorso ottobre mi è stato diagnosticato con ridotta riserva ovarica. Il mio AMH, che è il mio ormone antimulleriano è stata bassa. Ciò significa che ho meno uova in mia riserva di quanto dovrei alla mia età. Il mio FSH, il mio ormone follicolo stimolante era alto – significato di ciò uova avevo non erano di grande qualità. In sostanza, io avevo appena compiuto 30 ed ero già alla fine della mia stagione fertilità.

Non voglio mentire, è stato piuttosto difficile sentire che. Ho sentito un sacco di cose. Mi sentivo come il mio corpo mi aveva tradito, come il mio diritto di essere madre è stata minacciata. Mi sentivo in colpa – io non mai in grado di dare il mio partner della famiglia che vuole. Mi sentivo rotto. L’infertilità è difficile.

Non sono sicuro di dove siete nel vostro viaggio. Ho scoperto la mia con un esame del sangue con il mio medico di famiglia. Quando ho scoperto i miei risultati, io essenzialmente la sua chiamato un bugiardo e iniziato a cercare un secondo parere.

2. Poi ho guardato le recensioni indipendenti delle cliniche. Questo sembrava un po ‘meno scientifico. Ho visitato un milione di forum, allungai su Instagram e guardai in una mezza dozzina di gruppi di Facebook. Si può essere certi che tutte le storie di orrore che tu abbia mai sentito sono su internet da qualche parte, a destra lungo con la clinica e il nome del medico.

Inutile dire che sono finito qui. Come si può vedere questo particolare sala d’attesa è piuttosto bella. E il personale della reception è piuttosto sorprendente.

Non so che cosa il vostro storia è, o perché si sta controllando le cliniche, quindi è un po ‘difficile sapere cosa dirti. Nell’ultimo anno ho passato quattro turni di fecondazione in vitro, e sono fiducioso. La mia speranza prende la forma di 6 embrioni congelati in attesa in un congelatore al piano di sotto. Sono così fiducioso.

Nel frattempo, ho pensato che sarebbe utile condividere cinque cose che vorrei che avevo conosciuto l’anno scorso.

Come ogni turno è super costoso – si vuole fare tutto il possibile, eventualmente, per avere successo. Dalla vostra dieta, a quali sostanze chimiche si sta esporsi al ricevute cartacee o profumi. C’è un sacco là fuori che colpisce la fertilità, è importante educare te stesso su più che i processi medici, ma le scelte di stile di vita troppo.

2. Fai domande.
Questo fa seguito alla ricerca. Io non sono un medico, o uno scienziato. Per tutto quello che ho imparato che sarei tornata al mio medico con un elenco di domande da porre. A volte Nurse Izzy sarebbe alzare gli occhi verso di me e chiedere perché non li ho il email prima del tempo, ma ho scoperto che era utile per parlare cose e ho avuto la fortuna che il mio medico ha sempre fatto tempo per me. È anche imparare da ogni round si fa, su come il corpo reagisce ai farmaci e che cosa ci si può aspettare, in modo da porre domande aiuta a scavare altre cose da provare. Il mio primo giro sembrava niente come il mio quarto turno.

3. Trova il supporto.
Questa è stata la più difficile per me, perché io non conosco nessuno che la attraversano. I miei amici mi hanno detto di rilassarsi, o semplicemente adottare, o ti ho mai considero non essere una mamma e che era difficile. Mi sentivo veramente bene e solo fino a quando ho guardato #ivf su Instagram. Ci sono blog, forum e un numero ridicolo di persone passare attraverso quello che sei. Ho trovato infinitamente più utile messaggio di qualcuno che veramente capito. E mi ha fatto attraversare.

4. Fai amicizia con roba di cura e gli addetti alla reception.
Non si otterrà un trattamento speciale, ma renderà il vostro tempo qui più facile. La verità è che sono tutti coinvolti in nostri viaggi così come siamo, e troverete molto più facile se ti senti come se fossi tra amici.

Non è difficile per iniziare la conversazione o, infermiera R è dalla Nuova Zelanda e quasi sempre porta in primo piano il rugby. Infermiera I è un grande fan congelato, e l’infermiera m è la più bella conversatore. Il fronte del personale della casa sono altrettanto bella – J ha un grande senso della moda, e S e K sono le più belle. Anche dietro le quinte – l’anestesista T vi permetterà di cambiare la posizione della goccia, e l’embriologo vi mostrerà la Embryoscope dove verranno incubate tuoi embyos. Fa un diverso.

5. Essere gentile.
L’infertilità è difficile, e fa male. A volte la clinica è occupato, e dovrai aspettare più a lungo del previsto. Sidenote: non provare appuntamenti inserire nel vostro pausa pranzo – sarai sempre in ritardo. Spesso il motivo è perché qualcosa è accaduto a un altro paziente e il personale hanno a che fare con esso. Al momento è frustrante, ma poi è successo a me. Nel mio primo giro, dopo circa una settimana e mezzo di stimolanti ho ovulato quando non avrei dovuto. Nessuno poteva sapere e invece di manovra alla fine del mio incarico mi è stato curato. Ero così grata per la loro compassione. Così, quando ho dovuto aspettare più del previsto Ho cercato di essere gentile.

Quindi, solo un breve riepilogo. Fate la vostra ricerca, porre domande, trovare sostegno, nuovi amici con il personale e ti sia propizio.

Questo mi è fatto, se avete domande non esitate a venire chat. Il mio nome è Sae, mi puoi trovare in hopeandhopscotch.com – grazie per l’ascolto.

Siamo in quarto round, così quando mi sono seduto con il mio RE per pianificare questa ultima e si spera ultimo giro di fecondazione in vitro non mi aspettavo nulla di nuovo. Ho chiesto in ogni caso: non c’era nulla che potessimo fare per migliorare la qualità dei nostri blastocisti che non stavamo già facendo?

Ero abbastanza scioccata quando è tornata con GM-CSF Media. Come avevo fatto a non sentito parlare prima? (Questa è sempre la mia risposta? – Se aiuta, perché non lo abbiamo fatto nel primo turno) Eppure, ho controllato fuori ed è stato facilmente convinto – dovrebbe aiutare i nostri embrioni rendono allo stadio di blastocisti. Stiamo sicuramente incorporando in questo turno successivo.

Non riuscivo a trovare un sacco di informazioni on-line che era facilmente digeribile, così ho scritto le mie note nella speranza che aiuta a qualcun altro.

In genere è secreta nelle tube di Falloppio e l’utero pochi giorni dopo l’ovulazione – quando la fecondazione è dovuto aver luogo. Il livello di GM-CSF fluttuerà per tutto il ciclo, ma in genere è al suo più alto nella fase medio-luteale (pochi giorni dopo l’ovulazione).

Perchè usarlo con la fecondazione in vitro?

In alcune cliniche, proteine ​​come GM-CSF sono considerati solo gli agenti di fine-tuning, che possono essere omessi in laboratorio. Ma, la ricerca mostra l’assenza di fattori di crescita come GM-CSF negli embrioni cultura sono incubati in è una delle principali cause di stress ambientale. Sappiamo che gli embrioni sono molto sensibili al loro ambiente – qualsiasi stress è male. Se le cellule sono gravemente stressati, si altera il tasso di divisione cellulare o uccidere la cellula, causando la blastocisti di arrestare.

Che cosa dice la ricerca dice?

In uno studio (Source), hanno preso un campione di cellule dal rivestimento dell’utero e aggiunto alla coltura con gli embrioni. Il tessuto secreto GM-CSF e questa è stata misurata vaglia postale. Hanno trovato il più GM-CSF che è stato secreto più è probabile una gravidanza è stato dopo il trasferimento di embrioni.

Questo studio su larga scala (1332 pazienti in 14 cliniche della fertilità in Svezia e Danimarca – Source) ha rilevato che c’è stato un aumento significativo del numero di embrioni che impiantato ed è sopravvissuto alla settimana 12 (23% per GM-CSF vs 18,7% per il controllo) . Ha inoltre rilevato che di un sottogruppo di 327 donne che avevano precedentemente falliti, le donne che avevano mezzi GM-CSF ha avuto un tasso molto più alto in corso di impianto (24,5% per GM-CSF e 17,0% per il controllo).

L’aggiunta di GM-CSF per gli embrioni medie sono coltivati ​​in:

  • Non male le embrioni in ogni caso.
  • Ha dimostrato di proteggere gli embrioni dallo stress cellulare.
  • La ricerca suggerisce che aiuta lo sviluppo embrionale e l’impianto.
  • Può migliorare le possibilità di impianto in donne che hanno abortito in passato.

Nel complesso, l’aggiunta di GM-CSF per gli embrioni medie sono coltivate in può contribuire a creare una gravidanza e aumentare le probabilità di un bambino sano.

  1. Granulociti-macrofagi fattore stimolante le colonie (GM-CSF) agisce indipendentemente dalla subunità beta comune del recettore del GM-CSF per prevenire l’apoptosi interna massa di cellule di embrioni umani. (Link)
  2. fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi promuove lo sviluppo blastocisti umana in vitro. (Link)
  3. Cultura di ovociti umani con fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi non ha alcun effetto sulla embrionale costituzione cromosomica. (Link)
  4. Granulociti macrofagi-stimolante le colonie produzione di fattori da autologo endometriale co-coltura è associata a esiti per i pazienti in vitro fecondazione con una storia di più errori di impianto. (Link)
  5. Uno studio clinico randomizzato per valutare l’effetto del fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi (GM-CSF) in terreno di coltura degli embrioni per la fecondazione in vitro. (Link)

Pochi giorni dopo il mio recupero mi aspettavo di essere su e su. I due precedenti recuperi ho recuperato rapido intelligente e pensato che sarebbe stato più lo stesso. Oh, infertilità. Avrei dovuto capire che le eventuali aspettative ci sono per essere infrante.

Ho lieve OHSS (sindrome da iperstimolazione ovarica) e lasciate che vi dica – che la merda non è divertente. Urgh. Alla clinica mi sono precipitato attraverso le scatole che conosco avevo bisogno di spuntare di tornare a casa: bere qualcosa, mangiare qualcosa e pipì. Nessun problema.

Dopo che avevo tornato a casa e ho dormito fuori le medicine che era una storia diversa – ero a tanto dolore. Ancor più quando ho cercato di andare in bagno. Ho letto da qualche parte una volta che i muscoli si utilizza per fermare la pipì sono gli stessi muscoli che si utilizza per spingere un bambino fuori del corpo. Si scopre che i muscoli particolari male come un mo-fo se si dispone di OHSS. Tanto che sono svenuta. Sul water. Mi sono svegliato con un urto enorme sulla mia spalla dove avevo colpito la vasca e un grumo più grande sulla mia testa dove avevo colpito il muro. Mi sono sentito indignato quando sono venuto a – come se non avessi avuto un tempo abbastanza brutto con la sterilità, ora ho dovuto passare fuori dal dolore sul water troppo? Siiigh.

Mi ci è voluto un po ‘per capire che era OHSS e non solo il mio corpo è lento a recuperare. Ci sono stati alcuni sintomi ah-ha chiave:

– gonfiore strano e tenerezza. Ho guardato come se fossi incinta. Davvero incinta.
– Non riuscivo a respirare in profondità. Sembrava strano per prendere un grande respiro.
– Non riuscivo a stare dalla mia parte in modo confortevole – avrei quasi sempre rotolare sulla schiena.

Ho fatto qualche lettura (si aspetta una vera e propria ricerca post carico in arrivo), ma sono reso conto che, come non siamo stati trasferendo io non sono a rischio di esso sempre peggio. Non appena il mio corpo capito che avevo ovulato, non era incinta ed i miei livelli di hCG è andato giù che sarà invertire se stessa e mi piacerebbe coprire.

Il che significa che la parte più grande della settimana è stato mi ha appeso sul letto, in attesa che le chiamate al giorno sui nostri embrioni.

Di sei recuperate, cinque erano maturi. Dei cinque che erano maturi, quattro fecondato.

Sono spaccati in quattro celle. E poi otto celle. Uno è andato via presto e divennero dieci celle. Abbiamo ottenuto chiamate al giorno, abbiamo ottenuto le immagini. C’era quella sensazione di sollievo e poi mi piacerebbe avere tutti lavorato pensando alla prossima chiamata. C’è solo tanta speranza – così molta speranza.

Il giorno 5, quando speravamo in 4 belle blastocisti – abbiamo avuto 4 morulas compattati.

Oh. Sappiamo che gli embrioni che non crescono per pianificare non sono sempre praticabile, ma per avere nessuno degli embrioni rendere al blastocisti livello è terrificante. Gli embriologi sono appassionato come noi siamo per loro di crescere e ci ha dato un altro giorno.

Abbiamo avuto una blastocisti (uno bello, tratteggio, blastocisti). Hanno detto che danno gli altri tre un altro giorno – per ogni evenienza. Purtroppo nessuno di loro è sopravvissuto.

E ‘abbastanza straziante di passare attraverso il processo di fecondazione in vitro. Tutti i farmaci, stimolanti, il recupero e OHSS e poi passare la settimana a guardare tutto il vostro duro lavoro caduta fuori uno piccolo miracolo alla volta.

Mi sento in colpa. Come ho potuto fare di più. Avrei potuto prendere le settimane pre-fecondazione in vitro off. Avrei potuto attaccato alla dieta, piuttosto che rilassarsi esso. Avrei potuto essere più diligenti con i supplementi del mattino, e excercised ed evitato BPA acqua in bottiglia carico. Guardando i miei piccoli embyos fermano in evoluzione, mi sento in colpa.

Una blastocisti. Oh. So che abbiamo bisogno di un solo, ma il cuore spezzato non copre nemmeno esso. Diminuita riserva ovarica – è orribile. Sono ancora fiducioso, però. Che questo piccolo ragazzo sarà chromosonally normale e sarà tutto lavorare fuori. Sono così, così pieno di speranza.

Dopo la raccolta delle uova viene la settimana di aspettare e vedere. Si aspettare e vedere come molte delle vostre uova concimare, quanti fendere al momento giusto e crescere in blastocisti. Faranno spesso essere classificato, a questo punto, in base a come anche le dimensioni delle celle sono, e che tipo di frammentazione hanno.

Ho ottenuto le immagini su tutti questi giorni – foto dei miei piccoli embrioni. E ‘una settimana difficile, in quanto spesso il numero di uova che si avvia con non è il numero di blastocisti si ottiene alla fine.

Questo ultimo giro abbiamo deciso di utilizzare un Embryoscope, nella speranza che vi aiuterà i nostri embrioni arrivare al livello di blastocisti.

Che cosa è un Embryoscope?

Tipicamente le uova e gli embrioni sono posti in un incubatore speciale che mantiene le condizioni ambientali necessarie per gli embrioni di crescere. Ogni giorno, in momenti impostare un embriologo togliere le embrioni dall’incubatrice per scattare foto e assicurarsi che stanno sviluppando in tempo. Questo deve essere fatto in fretta, perché qualsiasi stress ambientale può potenzialmente danneggiare gli embrioni. Sulla base di queste osservazioni, una volontà di grado embriologo tuoi embrioni per dire che gli embrioni hanno più probabilità di tradursi in gravidanza e selezionerà un embrione che si sviluppa lungo un arco di tempo insieme. **

Significa, inoltre, un embriologo può prendere decisioni più informate, in particolare con la selezione degli embrioni in quanto non vi è più informazioni da considerare. osservazione lasso di tempo è il modo più approfondito per capire cosa sta succedendo con l’embrione. cellule embrionali non sono statici – si muovono. Con una singola osservazione statica al giorno è difficile giudicare correttamente quale fase l’embrione è a. Ad esempio, un embrione che è appena spaccati e sta tirando sé nuovo insieme al tempo di osservazione può essere giudicato male estrema frammentazione. Con più informazioni, embriologi possono possono meglio dire che gli embrioni avranno una migliore possibilità di successo.

Chi dovrebbe utilizzare un Embryoscope?

– Le persone che hanno un sacco di uova / embrioni per la selezione.

– Le persone che desiderano ulteriori informazioni su l’embrione, quando cicli passati non sono andate come previsto.

A volte più informazioni su un embrione è utile in situazioni in cui si ripete il fallimento dell’impianto, età materna avanzata o una storia di aborto spontaneo ricorrente. Si può aiutare le persone a prendere decisioni informate circa i piani di trattamento futuri o, talvolta, portare la chiusura.

– Le persone che hanno un numero limitato di giri.

FIV è un trattamento così costoso e molti di noi può permettersi solo una manciata di giri, se questo. Garantendo un ambiente culturale più stabile si sa che si sta facendo tutto il possibile, eventualmente, per aiutare i vostri embrioni lungo.

Che cosa dice la ricerca dice?

Non sorprende che vi è stato un sacco di ricerca intorno embryoscopes – forniscono informazioni molto di più e sono stati utilizzati in un discreto numero di studi.

Questo rapporto francese (Source) ha trovato che una migliore selezione degli embrioni (secondo i parametri di movimento embrione e una migliore osservazione delle fratture anormali, insieme a un maggiore controllo della qualità e flessibilità) portare ad un aumento complessivo delle percentuali di successo in cicli di fecondazione in vitro.

Se si utilizza un Embryoscope?

In sostanza, non vi è nulla di male nel utilizzando un Embryoscope. Offre unici elementi positivi – un ambiente culturale più stabile e più informazioni sui vostri embrioni. Se lo può permettere, forse parlare con il medico di incorporarlo nel vostro piano di ciclo.

** Nota a margine: Mentre un embrione che scinde in tempo, ha poco frammentazione e le cui cellule sono simmetriche potrebbe guardare bene – ancora potrebbe anomalie cromosomiche che non determinerà una gravidanza sana. Altro su qualità cromosomica qui. Come un embrione sembra non è l’essere tutto e alla fine tutti, quindi se il vostro grado embrioni mal si prega di prendere con un grano di sale.

E ‘più facile questa volta – So che tutti, so come va e che cosa aspetta da me. Questa familiarità rende più facile per chiedere informazioni e sono rimasto sorpreso di scoprire quanta energia ho avuto.

Ero terrorizzata che avevo ovulato mie uova via prima che potessimo recuperare. Tutti mi ha detto che erano ancora lì, ma ho voluto vedere di persona. Così, con un po ‘di contrattazione mi è stato permesso di rimanere sveglio per la prima parte della procedura, mentre mi hanno ripulito e la scansione di tutto. Abbastanza sicuro, i miei follicoli erano ancora lì. Mi sono rilassato, e mi hanno sedato.

C’è un nuovo anestesista che mi permetta di fare domande, e sorprendentemente, ha risposto con una tale rassicurazione e compassione. A differenza dei turni precedenti, mi è stato permesso per spostare la linea centrale da mia mano nel mio gomito interiore (che è per questo che sono così grata per il nuovo anestesista). Odio dover in mano, fa male quasi sempre e si gonfia ed è orrendo. Ho bei vene sul gomito interiore, e fintanto che il mio braccio cinghia giù non c’è nessuna confusione.

Sono anche riuscito a negoziare una diversa forma di sollievo dal dolore – uno nelle mie vene, piuttosto che il mio dietro. Non sono sicuro che questa è stata una grande idea, in realtà. La collezione è andato bene, e mi si precipitò attraverso la lista di controllo (mangiare qualcosa, bere qualcosa e fare la pipì) che fanno prima si è permesso di lasciare. Io preferisco sempre a recuperare a casa, così ho abbattuto carichi di acqua e costretto il mio corpo attraverso di esso in modo che potessimo andare.

Non è così intelligente, una volta tornati a casa. Sono caduto a letto quasi subito ed è stato in un sacco più dolore rispetto ai turni precedenti. Mi sentivo come non ho potuto usare i miei muscoli addominali a tutti. Questo era anche peggio quando mi alzai per andare in bagno – l’ho fatta dall’altra parte del corridoio, ma oscurato mentre in bagno. Ora ho enormi grumi sulla mia testa e la mia spalla in cui mi ha colpito la vasca. Non so per quanto tempo sono stato fuori per, ma quando sono arrivato in giro ero super caldo, vertigini e nausea. Ho fatto di nuovo a letto, ma oh, mi sentivo orribile.

C’è un sei sulla mia mano, da dove Zee ha scritto il numero di uova raccolte così ho potuto vedere quando mi sono svegliato. Sei. Non è il dodici da ultimo round, o le tre del primo. Sei va bene. Sono deluso, però. Mi sento come se avessi fatto di più – attaccato alla dieta e stato un po ‘più severo con le mie scelte di vita avremmo potuto ottenere di più. Vedremo. Si dice che almeno quattro sono maturi, di modo che è utile per l’impostazione delle aspettative.

Vedremo. Sono fiducioso tutti e quattro vengono attraverso la fecondazione e crescere in blastocisti sani. Dita incrociate!

Siamo sulla fine della coda di questo round e tutto sta diventando davvero difficile. Sono super stanco (anche se ho rassicurato questa è una buona cosa). I colpi stanno diventando un ostacolo enorme ora – la mia pancia è così dolente e tenera che è scomodo per fare loro (più del solito!). E ‘spesso tre o quattro una notte e devo psych me stesso e far passare – sicuramente non come all’inizio del round in cui è sufficiente andare avanti con lui.

Temo che ho esagerato me e pianificato troppe cose (stiamo andando via per un 6oth, e sto facendo un favore per il mio parrucchiere), ma sento in dovere di far passare. Zee dice che sono la manipolazione di questo turno di meglio che gli ultimi due – sono meno ormonale, penso? Non ne sono sicuro. Sto sicuramente dormire di più, in ogni caso.

La mia più grande paura di andare in raccolta delle uova è che ho ovulato tutte le mie uova di distanza. Siamo stati un tira e molla questo round po ‘, e io so, lo so che abbiamo avuto due shotes cetrocide l’ultimo giorno, ma. Ancora non riesco a condividere la paura.

Odio questo bit, dove tutto appena diventa così difficile. Occhio il premio attraverso – siamo solo un paio di giorni fuori. Abbiamo fissato una data per la raccolta delle uova. Solo quattro giorni da oggi. Solo quattro giorni più!

Il calcio d’inizio per questo round è stato stasera. Non era poi così male, davvero. Zee e io sono pro a questo ora. Zee mescolato tutto su come se fosse un grosso problema e abbiamo fatto i colpi proprio come abbiamo sempre fatto loro.

La parte più difficile questa volta era il costo. Il costo di questo è il cuore di rottura – siamo sul nostro quarto appuntamento che si sente semplicemente pazzesco. Odio preoccuparsi di soldi in questo modo, ma questo è il primo turno in cui non sono stato in grado di sventolare fuori il costo come se fosse un grosso problema. Mi accusa il colpo e io odio questo. Sto soppesare i trattamenti che potrebbe darci una possibilità in più (come IMSI con le sue opzioni di fecondazione migliorato) e il costo di esso (un extra £ 1.700 in cima già un cartellino del prezzo £ 6600).

Ho solo … sento come se fosse ingiusto dover scegliere tra cosa è meglio e ciò che ci possiamo permettere. Abbiamo dovuto prendere in prestito dalla famiglia per coprire questo round. Non voglio mentire – il mio orgoglio ha preso un colpo. Sono insopportabilmente grato che abbiamo queste persone generose nella nostra vita, ma come richiesto indipendente per soldi, perché il mio corpo è rotto è difficile. Odio essere in questa posizione. Odio chiedere mano out, ma ho anche sentire come questo è il nostro unico colpo a una famiglia.

Sono tra l’incudine e il martello. Infertilità – è difficile. Così tante lacrime.

Ho chiesto amici di pregare per noi oggi. Se questo è il nostro ultimo round (che è probabilmente perché non possiamo permetterci un altro giro) poi mi sento come dovremmo fare tutto il possibile, davvero.

Oh infertilità. Sei il peggiore.

Bloods pre-turno oggi. La clinica era il caos. Odio andare durante la mia pausa pranzo – tutti gli altri stanno cercando di spremere tutto ciò di cui hanno bisogno in quel momento libero anche.

La receptionist mi è piaciuto è andato (si è trasferita al piano di sopra dietro le quinte) e la sostituzione è sottolineato e pieno di disprezzo, invece di sorrisi e storie pettegoli. La maggior parte dei miei preferiti infermieri hanno lasciato. Le infermiere che ci sono sono stressati con troppi pazienti. C’era troppo in corso e la sala d’attesa era alle prese con i tempi di attesa prolungati e oh. Non è stata una visita di divertimento.

Mi sento malissimo per ora, ma in quel momento ho fatto un po ‘di confusione perché ho finito col dover aspettare più di un’ora per Bloods. Avevo dimenticato che l’unica ragione per una clinica viene eseguito il backup come questo è perché qualcosa è accaduto ad un altro paziente. Un paziente che potrebbe sostanzialmente essere io – se fosse successo qualcosa mi auguro che avrebbero prendersi cura di me, piuttosto che me manovra fuori dalla porta ad affrontare la lunga fila di altri pazienti. Mi piacerebbe essere meglio a praticare la pazienza.

La mia infermiera era nuovo, mi piaceva. Era bella, ma molto molto nuovo. Credo che sia aiutato che sapevo cosa sangui ci hanno tenuto – LH, FSH, E2 + AMH, dove andare e cosa fiale di colore di cui aveva bisogno. Sono anche andato per quanto tourniquetting me stesso e la sterilizzazione gomito interiore per lei. Mi ha fatto piacere che non vi era nessun dramma, solo Bloods. Era piuttosto sorprendente, il miglior acquirente di sangue che ho avuto! Non ha nemmeno sentire.

La verità: io non sono sicuro che il mio FSH sarà abbastanza basso per andare avanti. E ‘stato un mese stressante. Vedremo. Lo scoprirò stasera, comunque.

I miei livelli di FSH sono bassi (evviva!), Ma il mio struggente AMH è sceso di 5 punti da quando ho preso fatto lo scorso dicembre. Il mio AMH è sempre più basso e più in basso, e il mio disaccordo con loro. Oh. Tristezza. Gli alti e bassi della sterilità, eh?

Oh. E ‘sempre un momento strano, mentre si sta seduti sul water dopo aver scoperto che il ciclo è arrivato. Quella pausa quando si sa che da qui, il tempo si ridurrà in momenti. Esso sarà conteggiato in giorni, rallentando per sé fino a un sacco di attesa intervallati da scansioni, Bloods e farmaci. Che i prossimi 15 giorni fino raccolta delle uova (dita incrociate ottengo così lontano) saranno quelli molto emotivi.

Oh speranza. Mi sento come sto sperando in un miracolo, e ho paura di sperare. Ho paura di sperare che io rispondo bene alle medicine e produrranno molte uova mature. Che un gran numero di loro sarà fertilizzare bene e crescere in blastocisti normali cromosomiche che sopravvivono campionamento e congelare bene. Questo è il piano di giorni felici. Dita incrociate.

Se questo giro va bene, sarà il nostro ultimo ciclo di fecondazione in vitro. Dopo un anno di questo sono fiducioso che avremo finito, che possiamo tornare a vivere e la felicità e la vita.

Così, CD1. Ho mandato la clinica di organizzare sangui per assicurarsi che il mio FSH non è troppo alto, e poi inizierò. Vedremo, i prossimi giorni saranno farci sapere se ci stiamo muovendo avanti, o no.

Durante questo ultimo round di IVF mi sentivo come stavo combattendo una battaglia in salita. Diminuita riserva ovarica, Poor Responder, alti livelli di FSH. Tutte le probabilità erano contro di me, e io lo sapevo. Questo non mi ha impedito di sperare, però. Dalla lettura tutte le ricerche e prendendo tutti i supplementi, utilizzando tutti i tipi di tecniche di rilassamento, in piedi fuori in una luna piena downing pappa reale (ok, non che l’ultimo!). Si ottiene l’idea. Stavo facendo tutto quello che potevo.

La cosa con festeggiare in anticipo è che si lascia te aperto a tutti gli altri ostacoli. Come la fecondazione.

Dei nostri 12 uova, a soli 5 uova fecondate. Tutte le mie uova erano maturi. Il campione di sperma è stata buona. E meno della metà, solo il 41% fecondato. Sucker Punch alla pancia – mi sentivo come tutto il mio duro lavoro è stato per nulla. La mia delusione non deve essere scambiato per scortese – Sono grato che che ha avuto cinque piccoli embrioni, e che cinque è meglio di niente. Sono grato per questo.

Tuttavia, io sono una persona determinata e voglio aumentare le mie probabilità però posso. Sto cercando qualcosa di più di 41%. La cosa più importante per me è stata dovrebbe ho chiesto ICSI, piuttosto che la fecondazione in vitro?

Mi ci è voluto un po ‘per capire le sottigliezze tra i due:

Con IVF le uova sono posti in un liquido operato in un piatto di vetro Petri e il campione di sperma lavato viene aggiunto al piatto vicino l’uovo. Lo sperma si spera trovare la loro strada per l’uovo, tana in passato, il guscio e provocare una reazione chimica (che si ferma altri spermatozoi di unirsi al partito). I calci di sperma fuori un giro di meiosi per portare i cromosomi insieme e provoca la fecondazione.

Divertimento nota a margine, IVF acronimo di Fecondazione In Vitro – risulta in vitro significa “in vetro”.

Un embriologo selezionare un singolo spermatozoo dal campione lavato. Questo sperma viene messo in un ago che viene poi accuratamente avanzare attraverso il guscio esterno dell’uovo e la membrana dell’uovo. Lo sperma viene iniettato nella parte interna (citoplasma) dell’uovo, permettendo la fecondazione avvenire.

La maggior parte delle cliniche utilizzeranno solo ICSI se c’è un problema con infertilità maschile fattore (come ad esempio basse concentrazioni di spermatozoi, la motilità e la morfologia degli spermatozoi poveri), dove i vantaggi sono evidenti. Potrebbero anche, a un tratto utilizzare ICSI per le coppie che hanno avuto colpi di fecondazione in vitro permeabili con bassa o nulla la fecondazione di uova mature che avrebbe dovuto fecondate.

Una preoccupazione è che ICSI richiede la rimozione delle strutture di comunicazione cellula-cellula. Quando gli ovociti vengono trattati per ICSI un embriologo rimuovere le cellule del cumulo esterne intorno ad un uovo. Queste cellule hanno piccole estensioni che penetrano attraverso il guscio dell’uovo e toccano l’uovo stesso, formando una rete di comunicazione poco tra le circostanti cellule del cumulo e l’uovo all’interno.

Con ICSI cellule del cumulo sono disciolti con un enzima, e aiutato via con un piccolo taglio della pipetta. Questo aiuta l’embriologo vedere all’interno dell’uovo di verificare che è maturo (che equivale a dire che è gettato fuori il DNA materno in eccesso nel corpo polare). Inoltre assicura che ICSI viene effettuata in una zona relativamente vuoto dell’uovo, piuttosto che attraverso qualsiasi cromosomi materni.

Mentre le cellule del cumulo cade tipicamente off naturalmente nel corso dopo la fecondazione, con ICSI la comunicazione tra le cellule uovo e cumulo viene eliminato ben prima della fecondazione. E ‘stato dimostrato che questo effettua il tasso di fecondazione e la successiva qualità degli embrioni negativamente. (Fonte )

Ci sono stati anche alcuni studi sugli animali nei topi che dimostrano che con ICSI alcuni geni possono essere stampati in modo non corretto, il che suggerisce che la rimozione della rete di comunicazione tra le cellule e le uova potrebbe interrompere un processo di stampa gene. (Fonte )

Un altro rischio è l’introduzione di PVP nell’uovo e l’effetto che ha sia l’uovo e lo spermatozoo. In alcuni cicli ICSI embriologo utilizzerà PVP (polivinilpirrolidone, che è una spessa polimero sciropposa) per rallentare lo sperma in modo che possano essere facilmente gestiti con la pipetta. Senza PVP spermatozoi sono veloci e sarebbe impossibile per la cattura e la gestione per la fecondazione.

Tuttavia, vi è la ricerca che suggerisce PVP provoca danni significativi alle membrane degli spermatozoi (Fonte. Fonte) e sono associati ad anomalie cromosomiche (Source).

Uno studio (Fonte) ha riferito che l’esposizione al PVP prima ICSI danni alla membrana plasmatica degli spermatozoi, permettendo agenti tiolo di riduzione per ottenere l’accesso al nucleo dello spermatozoo (non una buona cosa). E ‘anche possibile che PVP allenta la composizione del nucleo dello spermatozoo, che alla fine condensare in cellule.

Un altro rischio è che il successo non solo cavalcare la qualità delle uova e sperma, ma dall’abilità dell’individuo di eseguire la procedura e la qualità complessiva del laboratorio. E ‘una possibilità piuttosto pesanti di prendere, in modo da dita incrociate per un embriologo stupefacente. Si potrebbe desiderare di avere una conversazione su esperienze Embryologist della vostra clinica.

Va bene, qui ci sono le domande che avevo:

  • C’è un tasso di fecondazione meglio con ICSI sopra FIV?
  • Esattamente ciò che accade con ICSI?
  • Sarà ICSI effettuare la qualità degli embrioni?
  • C’è una velocità di trasferimento e la gravidanza tasso migliore con ICSI sopra FIV?
  • Ciò che è Rescue ICSI, e lo fa avere una migliore tasso di fecondazione?
  • Che cosa è IMSI? Fa che hanno un tasso di trasferimento migliore rispetto ICSI?

Ho fatto un sacco di lettura e googling, e qui è quello che ho trovato.

ICSI PROCEDURA TECNICA

  1. Subito dopo la raccolta delle uova, gli ovociti (uova) sono valutati per vedere come maturo sono. Le uova che non sono chiaramente mature vengono scartati.
  2. cellule del cumulo vengono rimossi dal ovocita. Prima con una soluzione enzimatica e poi muovendo attraverso una pipetta a taglio cellule off.
  3. Gli ovociti vengono valutati di nuovo per valutare come sono maturi e la loro integrità per garantire che siano adatti per ICSI.
  4. Spermatozoi vengono lavati con un mezzo viscoso, e analizzato. viene selezionato uno spermatozoo.
  5. Lo sperma selezionato è immobilizzato dalla rottura di coda, e aspirata nella ago.
  6. L’ovocita è tenuto in posizione con l’aspirazione alla pipetta detenzione, e la pipetta di iniezione viene spinta contro il guscio ovocita. Una volta al centro una rottura si verifica nella membrana, che spinge un flusso massimo nella pipetta di iniezione.
  7. Lo sperma viene iniettato in ovocita.

ICSI VS FIV – FERTALISATION, uovo di qualità e la gravidanza PREZZI

Ho davvero faticato a trovare studi chiare su questo. Volevo qualcosa di concreto, uno studio adeguato, piuttosto che i tassi di successo di promozione di una clinica – più beccuccio qualcosa sulla falsariga di 70-85% di uova fecondare. La cosa difficile con che ritmo sorprendente è che è un po ‘di parte. ICSI è spesso usato per il trattamento di fattore di infertilità maschile, dove la fecondazione è l’ostacolo principale. Ciò significa che le uova utilizzate nei cicli ICSI sono tipicamente di alta qualità e raccolti da donne giovani fertili – un’inclinazione molto diversa da quella tipica gamma IVF paziente.

Ho trovato uno studio, condotto nei Paesi Bassi nel 2005. Si chiama convenzionale fecondazione in vitro rispetto a iniezione intracitoplasmatica di sperma nei pazienti con sperma borderline: uno studio randomizzato utilizzando ovociti di pari livello. (Fonte ). Sicuramente una bocca piena, ma ha avuto alcuni risultati interessanti.

In un primo momento ho scontato come essere di 10 anni, ma quando mi sono reso conto che si trattava di uno dei pochi studi che ho trovato che fosse pertinente e che i tassi avrebbe potuto migliorare solo come la tecnologia ha, ho preso uno sguardo.

Alcune uova fecondate coppie solo con ICSI, e un po ‘sia con ICSI e FIVET, ed i risultati sono divisi lungo queste linee:

Gruppo IVF-
Coppie le cui uova fecondate solo con ICSI e non fecondazione in vitro.
Questo gruppo è probabile che includono quelle coppie con fattore di infertilità maschile.

Gruppo FIV +
Coppie le cui uova fecondate sia la ICSI E con la fecondazione in vitro.

Al lavoro, Come hanno fatto?

IVF Group –
IVF Fertalisation Tariffe – delle uova nel gruppo IVF, 0% fecondato.
ICSI Fertalisation Tariffe – delle uova nel gruppo ICSI, il 51% fecondato.

Gruppo FIV +
IVF Fertalisation Tariffe – delle uova nel gruppo di fecondazione in vitro, il 51% fecondato.
ICSI Fertalisation Tariffe – delle uova nel gruppo ICSI, il 51% fecondato.

Credo che questo a voi – se si pensa che è la pena di prendere la possibilità, quindi IVF e ICSI hanno tassi di fecondazione abbastanza simili. Se siete in gruppo borderline, è possibile evitare il fallimento di fecondazione inutile con ICSI.

Nello studio, gli embrioni sono stati messi in quattro secchi (1 – 4) in base al numero di divisioni cellulari e la frammentazione. Stavano cercando il meglio: di tipo 1 embrioni con celle di dimensioni uguali senza frammentazione e di tipo due, con celle di dimensioni uguali e meno del 20% di frammentazione.

E ‘importante ricordare che questo è solo una guida visiva, e un embrione che sembra buono può anche essere chromosonally anormale, e quindi non valida.

IVF Group –
Degli embrioni che fertalised nel gruppo ICSI, 77% erano tipo 1/2.

Gruppo FIV +
Degli embrioni che fertalised nel gruppo IVF, 72% erano Tipo 1/2
Degli embrioni che fertalised nel gruppo ICSI, 83% erano Tipo 1/2

Questi due sono i corretti indicatori di successo – quanti determinato una BFP alla prima beta, 15 giorni dopo il prelievo degli ovociti (che io chiamo tasso di gravidanza) e quanti portato ad una gravidanza positivo, con un battito cardiaco alla settimana 12 ( tasso di gravidanza in corso).

IVF Group –
Degli embrioni fecondati che nel gruppo ICSI, il tasso di gravidanza era del 54%.
Degli embrioni fecondati che nel gruppo ICSI, il tasso di gravidanza in corso è stata del 42%.

Gruppo FIV +
Degli embrioni fecondati che nel gruppo FIV, il tasso di gravidanza era del 43%.
Degli embrioni fecondati che nel gruppo FIV, il tasso di gravidanza in corso era del 36%.

Degli embrioni fecondati che nel gruppo ICSI, il tasso di gravidanza è stato del 53%.
Degli embrioni fecondati che nel gruppo ICSI, il tasso di gravidanza in corso è stata del 50%.

Ecco la prova più convincente per me – entrambi i gruppi ICSI ha un tasso di gravidanza più elevato e un tasso di gravidanza più alto atto di fecondazione in vitro.

C’è una terza opzione, che è Rescue ICSI. Se non le uova vengono fecondate tramite fecondazione in vitro, alcune cliniche prenderanno le uova e utilizzare ICSI per fertilizzare loro. Questo è dotato di rischi, perché se uno spermatozoo è già dentro l’uovo l’embrione risultante avrà anomalie cromosomiche.

La ricerca inoltre, non è chiaro. Alcuni studi (come questo) suggeriscono che potrebbe essere la pena un colpo, se nessuna delle uova che avrebbero dovuto fecondato ha fatto. Altri studi (come questo) suggeriscono le probabilità non valgono il costo, come il tasso di successo è così piccolo.

Con ICSI un embriologo farà un’analisi morfologia degli spermatozoi e la selezione degli spermatozoi con un ingrandimento di 400x. Con IMSI, si pensa che più grande è meglio, e questo è fatto ad un estremamente alto ingrandimento (8000X). Se volete vedere quale sia la differenza sembra, ecco un video di YouTube.

Questo è importante soprattutto durante la selezione degli spermatozoi, come IMSI mostra i dettagli più fini ed è più facile vedere lo sperma che hanno vacuoli testa o altre anomalie. Uno studio (Fonte) ha rilevato che tra il ICSI e IMSI il tasso di fecondazione era lo stesso, ma il tasso di gravidanza era più alto e il tasso di aborto spontaneo è stato inferiore per IMSI di ICSI.

E ‘una scelta piuttosto personale.

  • ICSI e IVI hanno lo stesso tasso di fecondazione, quando lo sconto il bias fattore maschile. Tuttavia ICSI ha la meglio tasso di gravidanza, ma dipende dalla clinica (e se usano PVP nel loro processo di ICSI).
  • C’è la preoccupazione che, eliminando le cellule del cumulo in ICSI altera il processo di imprinting del gene.
  • Se avete intenzione di andare via ICSI, spingere per IMSI, invece – in quanto ha un ancora migliore tasso di gravidanza in quanto i embriologi possono vedere lo sperma meglio durante la selezione degli spermatozoi.

Personalmente, sto sporgendosi verso o metà e metà o full ICSI / IMSI turno successivo. I vantaggi di ICSI penso ben superiori ai rischi di fecondazione in vitro convenzionale non concimazione. E ‘una scelta difficile! E ‘difficile sapere che cosa la scelta giusta è. Speriamo che il mio corpo cooperare e il prossimo turno sarà presto. Ho intenzione di discutere con il mio RE, in ogni caso.

Domande da porre il rinnovo

  • Fa l’offerta clinica ICSI, anche se non si dispone di fattore di infertilità maschile?
  • Quali sono i vostri tassi di fecondazione e gravidanza come mezzo per ICSI, la metà FIV metodo di fecondazione?
  • Non si utilizza una soluzione priva di PVP nel processo di selezione degli spermatozoi?
  • Non si hanno gli strumenti per offrire IMSI?
  • Come esperto è l’embriologo che si esibirà ICSI su mie uova? Quanti ICSI procedure hanno eseguito?
  • Offrite Rescue ICSI, e questa è un’opzione per me?

Come sempre, io non sono un professionista o un medico – la mia esperienza è proprio questo, la mia esperienza. Ho fatto un sacco di lettura e di ricerca che sono felice di condividere. Se si dispone di preoccupazioni per la fecondazione in vitro contro ICSI, si rivolga al medico.

Quando il mio medico mi ha detto che può essere sterili, le ho detto che stava mentendo. Non è stato un grande giorno, ad essere onesti. E ‘stata una reazione istintiva, e scopre che lei non stava mentendo. Ho anche avuto la mia copia dei risultati del test del sangue. I miei livelli di AMH erano bassi, ha detto. Io ero alla fine della mia stagione di fertilità, ha detto.

Per confermare, AMH è correlato in genere per il valore del follicolo antrale. Vale a dire, il numero di follicoli antrali avete il giorno 3 (misurato con un suono ultra). E ‘un altro metodo per confermare la potenziale fertilità.

Ha usato essere che FSH (ormone follicolo stimolante) è stato utilizzato per misurare riserva ovarica, ma FSH oscilla molto per tutto il ciclo di come è utilizzato per kickstart le ovaie in azione. AMH invece è una misura abbastanza stabile che non ha la stessa fluttuazione di mese in mese ed è considerato una guida più precisa.

Ciò che il mio medico non-mentire stava cercando di dire è che all’età di 30 anni, ho avuto un livello di AMH di 6,4. Ho avuto una bassa riserva ovarica, noto anche come riserva ovarica diminuita, o bassa fertilità. In sostanza, non ho che molte uova sinistra.

In un primo momento ho pensato a bassa riserva ovarica è l’essere tutto e alla fine tutti del nostro viaggio di fertilità. Abbiamo finito prima ancora iniziato – mi è stato mai avere un bambino. Questo non è effettivamente il caso – ho ancora alcune uova di sinistra, anche se non molto numerosi, e ci hanno rassicurato che la gravidanza era ancora possibile. Avere questa informazione è stata utile per programmare le nostre cicli di fecondazione in vitro come AMH può aiutare a predire la risposta al stimolanti farmaci durante la fecondazione in vitro.

Se si dispone di una riserva ovarica bassa (come me) che potrebbe essere necessario un po ‘di aiuto in via di sviluppo più uova e richiedono una dose maggiore di stimolanti. Se si dispone di un elevato riserva ovarica, si può avere un livello molto elevato di fertilità e richiede un dosaggio molto più basso di stimolanti.

Perché AMH è solo un ormone, è improbabile che l’aumento dei livelli di ormone anche alzare la riserva ovarica. Nel dire questo, ci sono alcuni casi interessanti che fanno effetto livello di AMH.

  1. La carenza di vitamina D è collegato con falsamente basso AMH. In realtà, si è riscontrato che i livelli di AMH sono diminuiti del 18% a seconda della stagione, e questi effetti sono stati attenuati con la supplementazione di vitamina D. Se sei preoccupato, ottenere i livelli di vitamina D controllato.
    fonte
  2. DHEA ha dimostrato di aiutare con le donne con basso AMH. DHEA (deidroepiandrosterone) è un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali e delle ovaie ed è coinvolta nella produzione di testosterone ed estrogeni. Come livelli di DHEA tendono a diminuire naturalmente con l’età, si pensa che l’integrazione può aiutare con la fertilità.
    fonte
  3. è stato dimostrato che il fumo di diminuire i livelli di AMH.
    fonte
  4. Di tanto in tanto ci possono essere variazioni minori entro i limiti di errore di laboratorio. Se non siete sicuri, insistere su un secondo test.

Dirò questo comunque – conoscere i miei bassi livelli di AMH ha dato il via questo senso di urgenza. Non ho avuto che molte uova sinistra e avevo solo perdendo più come ogni mese passavano. A causa di questo abbiamo ottenuto in FIV subito e non abbiamo necessariamente adottare un approccio considerato.

Quello che mi piacerebbe dire ora è se si è di fronte a un basso livello di AMH, anche se ci si sente come è meglio correre – richiedere un certo tempo e prendere in considerazione la vostra situazione e che cosa si vuole fare. Siamo stati un anno nel nostro cammino FIV ed i miei livelli di AMH non sono cambiate. Abbiamo imparato che l’assunzione di un mese o due per la ricerca e capire la nostra situazione ed emotivamente fare i conti con livelli di fecondità bassi è un’opzione, anche se non si sente come esso.

Come sempre, io non sono un professionista o un medico – la mia esperienza è proprio questo, la mia esperienza. Ho fatto un sacco di lettura e di ricerca che sono felice di condividere. Se avete preoccupazioni circa AMH, parlare con il medico.

Quando ho inciampato attraverso il tag #ivf su Instagram, ero in estasi – qui erano persone che hanno capito! Non ero solo! Ho trovato la mia tribù di persone. Ho fatto una danza ero così felice. E ‘stato un conforto sapere che non ero l’unico.

La prossima emozione è stata meno felice – mia tribù stesse parlando in una lingua di acronimi che non capivo. Nemmeno nel minimo. E ‘stato intimidatorio e confusa. Mi ha fatto sentire piccolo.

C’è voluto del tempo, ma con alcune domande googling, determinazione e molti presto ho capito ciò che veniva detto. Ecco un breve glossario per aiutare a capire gli acronimi #TTC.

2WW
2 settimane di attesa. E ‘tempo che tra il trasferimento, dopo la fecondazione in vitro e prendendo un beta test per dimostrare la gravidanza. E ‘un momento nervoso, sperando che il trasferimento è successo.

AF
Zia Flo, Dopo Flo, Periodo, o ciclo mestruale.

AH
Assisted schiusa. Si tratta di un termine di fecondazione in vitro, dove un embriologo crea un piccolo foro nel guscio degli embrioni prima del trasferimento. Si ritiene che gli embrioni che hanno assistenza tratteggio hanno maggiori probabilità di impiantare.

AI
/ Inseminazione artificiale assistita. Dove lo sperma viene iniettato nella vagina o dell’utero.

ARTE
Assisted Reproductive Technology. In sostanza qualsiasi tipo di assistenza concezione che non è il sesso. Gli esempi sarebbero FIVET o IUI.

AMH
Ormone antimulleriano. L’ormone che predice riserva ovarica (cioè il numero di uova che hanno lasciato nelle ovaie).

bambino polvere
Quella magia qualcosa che garantisce l’intero processo di gravidanza va come previsto.

BBT
Temperatura basale. Utile per la creazione di grafici della temperatura per predire l’ovulazione.

BD
Baby Dance, altrimenti noto come il sesso.

Beta
La beta è un test di gravidanza preso dopo il 2WW. Esso misura i livelli di ormone beta-hCG attraverso un esame del sangue, in quanto è il primo segnale misurabile dell’impianto.

BFN
Big Fat negativo. Quando si prende un test di gravidanza e che non sei incinta. Faccia triste.

BFP
Big Fat positivo. Quello che stiamo tutti alla ricerca di – quando si prende un test di gravidanza ed è positivo. Dammi il cinque!

BW
Bloodwork. Ottenere sangui disegnati è un evento abbastanza frequente se si sta lavorando con la riproduzione assistita.

CB
Ciclo compagno. Quando si ha un amico con un ciclo simile a voi, e vi sia eseguito attraverso simile IVF / viaggi IUI al momento.

CD
Giorno Ciclo. Il giorno del ciclo. Il primo giorno del periodo è CD1.

CENTIMETRO
Muco cervicale. Il corpo produce un muco intorno al collo dell’utero. E ‘in genere utilizzato per prevenire eventuali batteri che si spostano tra la vagina verso l’utero. Quando si sta ovulazione estrogeni altera il muco a diventare sperma amichevole, che permette lo sperma di muoversi rapidamente attraverso l’utero per le tube di Falloppio.

DPR
Giorni di recupero post-Egg.

DPT
Giorni post-trasferimento. Spesso avrà un numero davanti – 5DPT sarebbe 5 giorni di trasferimento postale.

DP3DT
Giorni Post 3 giorni di trasferimento. Si riferisce a un embrione che è stato trasferito il giorno 3 dopo il prelievo degli ovociti.

DP5DT
Simile a quanto sopra, ad eccezione di un 5 giorno di vita di blastocisti è stato trasferito.

E2
Estradiolo. L’estradiolo è il principale ormone sessuale femminile. Ancora più importante, come i follicoli dei crescere innesca eventi ipotalamo-ipofisi che portano ad un aumento dell’ormone luteinizzante che induce l’ovulazione. Sarà uno degli ormoni misurati frequentemente durante un giro di fecondazione in vitro.

ENDO
L’endometriosi è una condizione comune in cui il tessuto che si comporta come il rivestimento dell’utero si trova al di fuori del grembo materno.

ER
Prelievo degli ovociti. Dove, dopo essere stato stimolato con gli ormoni durante un ciclo di fecondazione in vitro, le uova vengono recuperati dalle ovaie.

ET
Embryo Transfer. Se, dopo essere stato fecondato e ha permesso di fendere durante un ciclo di FIV, l’embrione viene trasferito nell’utero.

EWCM
Bianco d’uovo muco cervicale. Il tipo di muco cervicale, dove, intorno l’ovulazione, assume una consistenza come i bianchi d’uovo.

FET
Trasferimento di embrioni congelati. Quando un embrione congelato viene scongelato e trasferito nell’utero.

FF
Fertilità Amico è un app per il monitoraggio della fertilità.

Frostie
È un embrione congelato.

FSH
Ormone follicolo-stimolante promuove la formazione di uova in un ovaio. Viene utilizzato come guida per indicare la qualità di uova su CD3, che può essere utilizzato per predicato se un IVF ciclo dovrebbe andare avanti o meno.

GnRH
Gonadotropina-Releasing Hormone è anche conosciuto come un ormone luteinizzante che è responsabile per il rilascio di FSH e LH dalla ghiandola pituitaria anteriore.

GTT
Il test di tolleranza al glucosio è uno strumento utilizzato per la diagnosi di alti livelli di glucosio nel sangue durante la gravidanza, altrimenti noto come il diabete gestazionale.

hCG, HCG
Gonadotropina corionica umana è un ormone prodotto in una placenta durante la gravidanza. Racconta l’ovaio a continuare a produrre estrogeni e progesterone che aiutano il rivestimento dell’utero rimanere intatto.

HMG, HMG
Umana della menopausa gonadotropina (noto anche come menotropin) è farmaco ormonale attivo usato per trattare la sterilità. Esso contiene la stessa quantità di LH e FSH ed è usato per contribuire a stimolare l’ovulazione.

ICI
Intracervicale inseminazione è una procedura di inseminazione artificiale, che prevede il posizionamento degli spermatozoi direttamente nel tratto riproduttivo per migliorare le possibilità di gravidanza.

ICSI
Intra-cytoplamic Sperm Injection. Questo è dove un singolo spermatozoo viene inserito in un uovo per aiutare la fecondazione.

IUI
Inseminazione intra-uterina è una forma di fecondazione assistita. Lo sperma è collocato in utero vicino l’uovo al momento dell’ovulazione.

IVF
Fecondazione in vitro. Questa è una forma di fecondazione assistita, dove un uovo viene rimosso da un ovaio e fecondato con sperma in laboratorio. L’embrione viene poi trasferito nell’utero di crescere e svilupparsi.

LH
Ormone luteinizzante viene rilasciato per incoraggiare il vostro ovaio di ovulare.

LP
Luteale-fase è la seconda metà di un ciclo mestruale che si verifica dopo l’ovulazione. E ‘la fase in cui la fecondazione e l’impianto è probabile che accada.

MF
Fattore di infertilità maschile.

OHSS
Sindrome da iperstimolazione ovarica è un effetto collaterale occasionale di fecondazione in vitro. Le ovaie reagire in modo eccessivo agli stimoli e producono troppi follicoli.

OTC
Sul bancone. si riferisce in genere ai farmaci.

PCOS / PCOD
Policistico ovarica Sindrome / policistico ovarica malattia è uno squilibrio ormonale che interferisce con i periodi e altri aspetti della fertilità. E ‘pensato per essere la principale causa di infertilità.

PGD ​​/ PGS
Preimpianto Diagnosi Genetica / preimpianto Screening genetico. Questo è dove un embrione che è cresciuto fino a 5 ° giorno, il livello di blastocisti viene campionato e le cellule sono testati per anomalie cromosomiche.

POAS
Pipì su un bastone. Tipicamente associato a test di gravidanza o OPK.

RI
Endocrinologo riproduttivo.

SA
Analisi Semen. Un campione è preso e un paio di diversi fattori vengono controllati per escludere l’infertilità maschile.

C’è un sacco di speculazioni che la fecondazione è il punto cruciale di rimanere incinta. Prendere un buon nuotatore, più un uovo e del braccio – la natura prenderà il suo corso e produrre un po ‘bambino sano. Quindi, per rimanere incinta tutto quello che dovete fare è introdurre un uovo per lo sperma, giusto?

Spesso, quando si cerca di concepire vi è una grande attenzione per la fecondazione. Ci sono alcuni metodi complicati ovulazione le previsioni per ottenere il giusto tempismo. Come la creazione di grafici della temperatura e OPK – pipì su bastoni per confrontare le linee dei giorni precedenti. La speranza è fare sesso al momento giusto, lo sperma e uovo si incontreranno e fertilizzare.

Si scopre che è un po ‘più complicato di così. La verità è, fecondazione è solo una piccola parte dell’equazione. Solo circa un terzo di embrioni fecondati sarà sopravvivere e crescere in un bambino sano (1).

Prendiamo un momento per elaborare questo. Aborti sono più comuni di quanto si pensi, che si verificano in circa il 10-15% delle gravidanze riconosciute (2). La parte importante è "gravidanze riconosciute". La maggior parte degli aborti avvengono prima ancora di rendersi conto che sei in stato di gravidanza (3). In realtà, si pensa che fino al 70% delle gravidanze termina in aborto spontaneo (1).

Così, nonostante ottenere la fecondazione passato un gran numero di gravidanze non crescerà a termine. E ‘stato trovato che la chiave per rimanere incinta (e rimanere incinta) è la qualità delle uova. Cioè, se il vostro uovo ha il giusto numero di cromosomi o meno.

Ogni uovo inizia con quattro serie di cromosomi. Poco prima dell’ovulazione (4) il vostro uovo passerà attraverso un processo di allineamento due serie di cromosomi. Una volta abbinato, il vostro uovo disporrà del set supplementare. Lo fa due volte e se tutto va come previsto il vostro uovo finisce con una copia di ciascun cromosoma, pronto a ovulare. Questo processo è chiamato meiosi.

La meiosi definirà se il vostro uovo avrà il giusto numero di cromosomi. Questo è importante, perché un uovo con il numero sbagliato di cromosomi potrebbe causare un aborto spontaneo, o addirittura hanno difficoltà concimazione. Se un cromosomico dell’embrione anormale fa crescere a termine è probabile avere una malattia genetica. Sindrome di Down, o Turner per esempio.

Le anomalie cromosomiche sono sorprendentemente comune. Nelle donne oltre 40, si pensa che più della metà le uova possono essere anormali (5), forse anche fino al 70% -80% (6). Per le donne sotto i 35 anni, in uno studio è emerso che fino a un quarto delle sue uova avranno un numero anomalo di cromosomi (6).

Mettere che in un contesto: per ogni mese che una donna sotto i 35 ovulates nella speranza di una gravidanza, un mese di quattro è improbabile lei sarà in grado di concepire. Se lo fa, lei è probabile che abortire.

Durante la fecondazione in vitro non è un processo opzionale chiamati PGS – screening pre-genetico. Una volta embrioni fecondati raggiungono il livello di blastocisti possono essere sottoposti a screening per verificare il numero di cromosomi. Solo cromosomiche degli embrioni normali saranno trasferiti di nuovo per l’impianto.

Ci sono stati diversi studi interessanti (7. 8. 9) sull’impatto di utilizzare PGS con la fecondazione in vitro. Il più interessante – i tassi di gravidanza aumentano drammaticamente quando si utilizza PGS uova schermati. Gli embrioni che sono stati controllati e sono cromosomica normale hanno maggiori probabilità di produrre una gravidanza.

In uno studio, il tasso di impianto di successo per le donne tra i 40-43 anni è passata dal 19,0% al 45,5% quando si utilizzano embrioni solo schermati. Il numero di donne in quella fascia di età che si è fatto le madri più che raddoppiato. (7).

Un altro studio ripetuto in Pechino e Los Angeles ha trovato che il 69% dei pazienti che hanno utilizzato lo screening FIV PGS e selezionati solo cromosomica uova normali è rimasta incinta. Nel gruppo di controllo (che non ha usato PGS per selezionare cromosomiche uova normali) aveva solo il 41% dei pazienti FIV cadere in stato di gravidanza. (9)

E ‘chiaro che avere cromosomiche normali uova – uova di buona qualità – è fondamentale per avere una gravidanza, e un bambino felice in buona salute, più che la fecondazione. Per dirla semplicemente: uovo di qualità è tutto.

La questione diventa allora, può uovo di qualità essere cambiato? Se sì, come? Restate sintonizzati per ulteriori messaggi. )

Riferimenti
1 – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14532867
2 – http://humrep.oxfordjournals.org/content/27/8/2297.full
3 – http://humrep.oxfordjournals.org/content/27/12/3583.full
4 – http://www.nature.com/nrg/journal/v13/n7/full/nrg3245.html
5 – http://www.rbmojournal.com/article/S1472-6483(10)00571-7/fulltext
6 – http://molehr.oxfordjournals.org/content/17/5/286.full
7 – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25578536
8 – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19939370
9 – http://www.molecularcytogenetics.org/content/5/1/24

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